PRACTICA DE REFLEJOS

PRACTICA DE REFLEJOS

OBJETIVO

• Mediante la práctica de reflejos lo que se busca es que nosotros los estudiantes tengamos una primera experiencia del método como se hace este procedimiento y de la misma manera lograr afianzarnos de conocimientos y técnicas para poder en un futuro realizar este examen con un poco mayor habilidad.

• Aprender a explorar y calificar correctamente los reflejos

• Identificar los circuitos neuronales

• Poder valorar normalmente y anormalmente en el desarrollo

MATERIALES

Martillo de reflejos linterna

Baja lenguas algodón

INTRODUCCION

El reflejo no es más que la respuesta motriz o secretora, independiente de la voluntad, provocada inmediatamente

Después de la aplicación de un estimulo sensitivo o sensorial, que puede ser o no consciente.

El arco reflejo contiene 5 componentes fundamentales

1- Un receptor

2- una neurona sensorial

3- una o más sinapsis dentro SNC

4- una neurona motora

5- Un órgano efector usualmente es un musculo

Se denominan reflejos, en el sistema nervioso, a aquellas respuestas prediseñadas en las cuales una respuesta sigue automáticamente a un estímulo. Tal es el caso pongamos como clásicos ejemplos del reflejo rotuliano o el agrandamiento del diámetro pupilar cuando disminuye el aflujo de luz. O la situación inversa cuando la sensación luminosa se incrementa. Los ejemplos serían cuantiosos. Todo el sistema parasimpático y sistema simpático, de la parte neurovegetativa del sistema nervioso periférico es un enjambre abigarrado de reflejos. Todos nuestros órganos internos, sean torácicos o abdominales, viven ejecutando, de continuo, actividad refleja. La totalidad de esta actividad de estímulos y respuestas, de nervios de conducción aferente y eferente, descansan en el arco reflejo. El arribo de un estímulo es transportado hacia un cuerpo neuronal y desde el cuerpo neuronal se desencadena una respuesta o efecto de músculos o glándulas. Todo el funcionamiento o fisiología de los organismos dotados de sistema nervioso se asientan sobre la actuación de este estructurado esquema.la acción refleja consiste en una respuesta especifica y estereotipada a un Estimulo adecuado. El estimulo para provocar una respuesta refleja implica una entrada al sistema nervioso central desde los receptores periféricos, incluyendo músculo, articulación y piel. La respuesta usualmente involucra la contracción de las fibras (extrafusales) de los músculos estriados esqueléticos, glándulas.

CLASIFICAMOS LOS REFLEJOS DE LA SIGUIENTE MANERA:

• reflejos normales – reflejos superficiales y profundos

• reflejos primitivos

• reflejos patológicos

 SON REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTANEOS.

Los receptores sensitivos de la piel y tejido subcutáneo responden al tacto, presión, calor, frió y daño. Estos receptores Producen señales que dan como resultado a un nivel de las moto neuronas espinales y sus interneuronas, estos se Encargan de hacer llegar la información a centros superiores para que se emita una respuesta específica.

 En la cabeza

• REFLEJO MESETERINO

Se le pide al paciente que abra la boca y se percute sobre el mentón, o también se le introduce una cuchara con el mango apoyado en la arcada dentaria del paciente y se realiza el estimulo sobre dicho mango; la respuesta en ambos casos es la elevación de la mandíbula.

• REFLEJO PLANTAR

El sujeto examinado debe encontrarse en decúbito dorsal y el miembro inferior extendido. Se roza la planta del pie en su parte externa desde el talón hacia arriba con un objeto romo.

• REFLEJO CUTANEO ABDOMINAL

Se roza la piel del vientre desde la parte lateral hacia la línea media con un objeto afilado o borde de la una. La contracción muscular subyacente mueve la pared abdominal y arrastra el ombligo hacia el lado estimulado. Para el reflejo abdominal superior se estimula por abajo del reborde costal y para el reflejo abdominal inferior por arriba del pliegue inguinal.

• REFLEJO FARINGEO

Con el baja lenguas se procede a estimular la pared posterior de la faringe, la respuesta será su contracción, en algunas ocasiones produce sensación de nauseas.

• REFLEJO CORNEANO

Se exploran tocando la cornea o conjuntiva con un algodón o soplando ligeramente en el ojo abierto. La respuesta normal es la oclusión brusca de los párpados lo que indica que tanto la rama sensitiva (nervio trigémino) como la rama motora (nervio facial) no están afectadas

NIVELES NEUROLÓGICOS

• Corneo y Conjuntival Trigémino – Facial

• Faríngeo Glosofaríngeo – Vago

• Velopalatino Glosofaríngeo – Vago

• Cutáneo abdominales: Superior D7

Medio D9

Inferior D11

• Cremasteriano (homologo) L1- L2

REFLEJOS PROFUNDOS O ESTIRAMIENTO MUSCULATURA

Incorrectamente denominados osteotendinosos o ROT ya que se originan por estimulación de huso neuromuscular, por estiramiento a nivel de las fibras del vientre muscular, el hueso y tendón son meros trasmisores de tensión.

Los reflejos profundos se obtienen percutiendo con el martillo de los reflejos, mediante un golpe rápido y breve aplicado a un tendón. Este estímulo produce un estiramiento del tendón que produce una contracción muscular brusca. Esta respuesta es expresión del reflejo miotatico o de estiramiento, en el que el estimulo activa a los receptores situados a nivel muscular permitiendo que se haga presente dicha respuesta. Esta contracción se hace presente cuando el músculo conserva el tono. Tiene una aferencia desde el huso neuromuscular por el nervio sensitivo hasta la médula y desde esta,

A través de una sinapsis modulada, a la raíz motora y el nervio efector hasta las unidades motoras. Este largo recorrido

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