PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA Traumatismo Torácico

Universidad Hispanoamericana de Panamá

Licenciatura en ciencias de la Enfermería

Enfermería General

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PROCESO DE ATENCION

DE ENFERMERIA

Tema:

Traumatismo Torácico

PRESENTADO POR:

Vasquez, Adiel

Grupo:

IV DE ENFERMERIA

PROFESORA:

Rodríguez Marián

FECHA:

Panamá, 19 de Diciembre del 2017

Índice

Presentación……………………………………………………1

Índice………………………………………………………..….2, 3

Introducción…………………………………………………….4

Objetivos………………………………………………………..5

1. Descripción y análisis de caso…………………………….6

1.1. Datos generales del paciente…………………………...6

1.2. Historia clínico actual…………………………………….6

1.3. Antecedentes personales patológicos…………………6

1.3.1. Antecedentes familiares…………………….…………6

1.3.2. Hospitalizaciones anteriores cirugías…………….….6

1.4. Avaluó físico………………………………………………6

1.4.1. Avaluó físico aspecto general………………………...6

1.4.2. Avaluó físico regional……………………………....….6

1.5. Tratamiento indicado en el hospital actual…………….7

2. Diagnostico medico…………………………………...……8

2.1. Traumatismo torácico……………………………………8

2.1.1. Descripción…………………………………….……….8

2.1.2. Etiología…………………………………………….…..8

2.1.3. Factores de riesgo…………………………………..…9

2.1.4. Signos y síntomas………………………………..……9

2.1.5. Pruebas y exámenes…………..……………………...9

2.1.6. Tratamiento……………………………………………...10

3. Diagnósticos de enfermería del paciente…………….......11

4. Necesidades básicas según Virginia Henderson….…12, 13

5. Diagnóstico de enfermería…………………………….…..14

5.1. Proceso de atención de enfermería……………….…...15

6. Cuidados de enfermería…………………………………16,17

7. Ficha farmacológica……………………………………….18

7.1. Fenobarbital……………………………………………...19

7.2. Lisalgil…………………………………………………….20

7.3. Cefalotina………………………………………………...21

8. Exámenes de laboratorio……………………………...….22

8.1. Hematología……………………………………...……...22

8.1.1 Importancias clínicas…………………………….……22

8.2 Uroanálisis……………………………………………….23

8.2.1. Importancia clínica……………………………………23

9. Conclusion………………………………………………..24

 Reflexión finales……………………………………….……25

Bibliografía………………………………………………..….26

Anexo…………………………………………………………27

Introducción

Este proyecto se realiza con el fin de aplicar el proceso de atención de enfermería en la  paciente con iniciales G.A. la cual ingreso al Hospital Nicoles Solano por impacto de arma de fuego en la parte inferior derecho del tórax.

La relación del cuidado es considerada como un proceso de atención integral que incluye los aspectos físicos, emocionales, comunicativos y espirituales que es sustentada de forma individual de los cuidados cuyos ejes principales es la construcción de una relación de confianza y seguridad y el fomento del autocuidado.

Hare una descripción del caso del paciente G.A. para su mejor manejo.

El traumatismo torácico causa directamente la muerte en uno de cada cuatro

Traumatizados graves, muchos de ellos fallecen antes de llegar al hospital.

 La mayoría de estos traumatismos están asociados a otras lesiones contiguas en

El paciente, lo que hace aumentar la complejidad y prioridad para el profesional

Desde establecer procedimientos de manejo hasta el tratamiento.

OBJETIVOS

Objetivo general:

Presentar los diagnósticos de enfermería  de un paciente que presenta traumatismo torácico

Objetivo específico:

Realizar descripción del caso.

Presentar plan de cuidado de enfermería.

Presentar que es el traumatismo torácico.

1. Descripción y análisis de caso

1.1 Datos generales del paciente

Paciente masculino de 21 años, cuyas iniciales son G.A. de tez morena, de nacionalidad panameña, nacido en chorrera, residente de Villa Rosario.

1.2 Historia clínico actual

El paciente ingresa a la sala de cirugía del Hospital Nicolás A Solano, el 26 de octubre de 2017,  la cual lo encontraron con herida por arma de fuego en la parte inferior derecho del tórax.

1.3 antecedentes personales patológicos 

Paciente niega ser alérgico, paciente niega tener antecedentes patológicos personales.

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