PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA

Datos objetivos y subjetivos

Hombre de 80 años de edad, quien estuvo hospitalizado por 4 semanas debido a diferentes complicaciones derivadas de una fractura de fémur que sufrió tras una caída de su propia altura. La hija es su principal cuidadora, y comenta que está preocupada porque antes su padre era independiente para todas las actividades de la vida diaria, pero ahora requerirá muchos cuidados. Al valorar el paciente se identifica incapacidad para realizar su higiene, se moviliza en cama con ayuda, pero es incapaz de sentarse solo; además perdió 9kg durante su hospitalización, por lo que se observa muy delgado.

Diagnóstico de enfermería

Meta

Síndrome de fragilidad del anciano

R/C:

      -     Antecedentes de caídas

• Hospitalización prolongada
• Sarcopenia

En una semana el paciente tendrá acciones personales para realizar la mayoría de tareas básicas y las actividades de cuidado personal independientemente con o sin ayuda.

NOC: 0300 Autocuidados: Actividades de la vida diaria

Indicadores:

-Higiene:

E: 1 Gravemente comprometido

P: 4 Levemente comprometido

-Se coloca solo

E: 2 Sustancialmente comprometido

P: 4 Levemente comprometida

-Realización de traslado

E: 3 Moderadamente comprometido

P: 4 Levemente comprometida

Intervenciones y actividades

• Comprobar la capacidad del paciente para ejercer un autocuidado independiente
• Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir el autocuidado
• Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad
• Establecer una rutina de actividades de autocuidado
• Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia

Evaluación

Se hizo verificación de cada indicador y nos mostró los siguientes resultados

-Higiene

E: 3 Moderadamente comprometido

-Se coloca solo

E: 3 Moderadamente comprometido

-Realización del traslado

E: 4 Levemente comprometido