PROCESO PARA EL CUIDADO DE ENFERMERÍA.

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UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE ENFERMERÍA

REGIÓN VERACRUZ

EXPERIENCIA EDUCATIVA:

                PROCESO PARA EL CUIDADO DE ENFERMERÍA

ACADÉMICA:

MARIA INOCENCIA CERON SANTES

TEMA:

PROCESO ENFERMERO

ALUMNOS:

PIO CORDERO AISSLYN DARANI

CRUZ ZARATE IRECK GEOVANY

Universidad veracruzana

Facultad de enfermeria

Veracruz, Ver.

Guía de valoración según patrones funcionales de salud por el usuario médico quirúrgico

Datos bibliográficos e institucionales:                              Fecha:____________

Nombre: Minerva Mateo Tadeo ______    Genero: Femenina_______

Edad:  75 años________________           Estado civil:  Casada______________

Escolaridad: Secundaria___________      Ocupación actual:   Ama de casa _________

Religión: Católica         Domicilio:  Col. Adolfo Ruiz Cortinez .Calle poniente 3 y 5

Teléfono:  2291545382   Numero de afiliación: ______  Servicio: ____ Cama: ____

Ingreso económico familiar mensual:    $4200.00___________________________

Motivo de la visita o principal problema: __________________________________

Diagnostico medico: _________________________________________________

Tratamiento médico actual: ____________________________________________

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Antecedentes

Enfermedades anteriores: Hipertensión arterial

Historia familiar de la enfermedad   Madre diabética, hipertensa, problemas______

cardiacos .

I Patrón percepción / mantenimiento de la salud.

Servicios con los que cuenta la casa – habitación, especificar: Luz eléctrica, fosa

séptica, agua potable._______________________________________________

Características higiénicas de la vivienda, especificar:  En la casa habitación se__

realiza la limpieza dos veces por semana, los trastes si se mantienen limpios diario.

Hábitos higiénicos que practica el usuario en el hogar, especificar:  Aseo diario,__

limpieza bucal 2 veces  por día y lavado de manos.____________________

Contacto con enfermedades infectocontagiosos ( NO ) en caso afirmativo, especificar: _______________________________________________________

Contacto con animales domésticos ( NO ) en caso afirmativo, especificar,

¿Cuáles? ________________________________________________________

Existencia de hacinamiento en el hogar ( NO )

Existencia e factores de riesgo en la comunidad, hogar y laboral ( NO ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? _______________________________________

Existencia de alteraciones físicas o mentales en el usuario que puedan desencadenar un accidente ( NO ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? _____

Percepción sobre su estado de salud habitual, especificar:  Regular ya que esta consciente de sus patologías pero no presenta deseos de recuperarse

Interés por el cuidado de su salud ( NO) en caso negativo, especificar ¿Por qué?__Se considera una persona mayor y manifiesta que morir sería mejor se considera una inversión en vano

Asistencia periódica al médico ( NO ) en caso negativo, especificar ¿Por qué? ___

 Falta de interés_____________________________________________________

Tratamiento médico en el hogar, especificar ¿Cuál?  Tratamiento de antibióticos y restricción de actividades________________

Seguimiento el tratamiento médico ( - ) en caso negativo, especificar ¿por qué? __

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Existencia de automedicación ( NO ) en caso afirmativo, especificar, ¿Cuál y a qué? _____________________________________________________________

Realización de cuidados ara conservar y recuperar su salud ( SÍ ) en caso negativo, especificar ¿Por qué? ________________________________________

Existencia de algún tipo de alergia ( NO ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuál y a qué? _____________________________________________________________

Existencia de toxicomanías ( NO ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? ¿Frecuencia? Y ¿cantidad? ___________________________________________

II Patrón nutricional / metabólico.

Resultados de estudios de laboratorio y gabinete (registrar fecha).

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