PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL

PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL 

1. MENCIONE LAS PRUEBAS DE BIENESTAR FETAL CLÍNICA Y PARACLÍNICAS.

1. EXPLIQUE BREVEMENTE PORQUE EN LAS PRUEBAS DE BIENESTAR PARACLÍNICAS SE DETRMINA EL ESTRIOL.

• El estriol es producción exclusiva del feto, una vez formado pasa a la circulación materna donde es posible medirlo.

La placenta humana produce progesterona y pregnenolona por el colesterol circulante. La pregnenolona es convertida en DHEA en la glándula suprarrenal fetal. Luego el DHEA es sulfonado, convirtiéndose en DHEAS. El DHEAS luego es convertido en 16-OH DHEAS en el hígado fetal. La placenta luego convierte el 16-OH DHEAS en estriol.

1. QUÉ DENOTA LA DISMINUCIÓN Y EL AUMENTO DE LA ALFA FETO PROTEÍNA COMO PRUEBA DE BIENESTAR FETAL (DIGA 2 PATOLOGÍAS POR CADA UNA DE LAS SITUACIONES).

1. DESCRIBA LAS REACCIONES COMPENSATORIAS DE ADAPTACIÓN EN FETOS CON ESTADO FETAL NO SATISFACTORIO.

[pic 1]

1. DIGA 6 CARÁCTERÍSTICAS CLÍNICAS DE GABINETE DEL ESTADO FETAL NO SATIFACTORIO.

• Bradicardia fetal persistente durante más de 3 contracciones
• FCF que no se recupera entre los DIPS
• DIPS tipo 2 a repetición
• DIPS umbilicales persistentes de más de 40 seg de duración
• Meconio en la amniorrexis
• pH sangre fetal < 7.20

1. MENCIONE 3 CAUSAS DE AUSENCIA DE VARIABILIDAD EN LA CARDIOTOCOGRAFÍA.

1. Sueño fetal
2. Acidosis metabólica
3. Anormalidad neurológica
4. Anemia cardiaca
5. Prematuridad marcada
6. Efecto farmacológico

1. DIGA 3 CRITERIOS DE BUEN PRONÓSTICO CON DESACELERACIONES VARIABLES.

1. <   30 segundos de duración
2. Retorno rápido a la línea de base
3. Variabilidad consrvada
4. Ausencia de desaceleraciones tardías

1. DIGA  2 CRITERIOS DE MAL PRONÓSTICO DE DESACELERACIONES VARIABLES

• DISMINUCION DE LA VARIABILIDAD
• TAQUICARDIA

1. SE TRATA  DE UNA PTE DE 35 SS QUE SE ESNCUENTRA PREOCUPADA PORQUE LE HAN DICHO QUE TIENE HTA INDUCIDA POR EL EMBARAZO Y REFIERE NO SENTIR A SU BEBE.  TIENE GANANCIA PONDERAL DE 15 KG, SU TA 140/90, AU 31 CM Y NO SE CONSTATAN CONTRACCIONES. SE DEBE REALIZAR CTG

1. REALICE UN ENFOQUE DEL RIESGO DE LA PTE
2. DESCRIBA LAS CARACTERÍSTICAS DE UNA CTG QUE INDIQUE ALTERACION DE LA CONDICION FETAL (CATEGORIA II O III)
3. DESCRIBA EL ANALISIS DE UNA CTG

1. Ganancia de peso

Al tener mas de 20 SEG -> se piensa en PE  y es necesario  realizar   paráclinicos  y mirar sintomatología asociada

1. CATEGORIA III

• Ausencia de variabilidad y cualquiera de:

Bradicardia

Desaceleraciones tardías

Desaceleraciones variables

• Patrón sinusoidal

1. ANÁLISIS DE UNA CTG

Duración del RCTG

FCF

VARIABILIDAD

ASELERACION

DESACELERACION

CONTRACCIONES UTERINAS SI LAS HAY

CATEGROIA I – II – III

MOTILIDAD FETAL

POSICION

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