Parotiditis

PAROTIDITIS

INTRODUCCIÓN

Parotiditis, popularmente denominada como paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crónica, localizada fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas, que son glándulas salivales mayores ubicadas detrás de las ramas ascendentes de la mandíbula. Es causada por un virus de los Paramyxoviridae, causando una enfermedad clásicamente de niños y adolescentes, aunque puede también causar infecciones en adultos sensibles.1 Por lo general, la enfermedad produce inmunidad de por vida, por lo que puede ser prevenida por la administración de una vacuna, la vacuna triple vírica (SPR).

La parotiditis puede afectar diferentes glándulas del cuerpo, el sistema nervioso central y los testículos. Las complicaciones más frecuentes son la meningitis y la inflamación testicular que puede llevar a la infertilidad. El tratamiento consiste en el alivio de los síntomas.

Una epidemia de parotiditis ocurrida en la isla de Tasos es descrita en la obra Epidemias, de Hipócrates, escrita aproximadamente entre los años 475 y 466 a. C

AGENTE INFECCIOSO

Es un paramyxovirus (emparentado con los de influenza y parainfluenza). Se lo aísla en cultivos de tejidos humanos o de primates y en huevos embrionados.

SÍNTOMAS

Muchos niños tienen síntomas muy leves o no tienen ningún síntoma, sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente.

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de las paperas: Sin Los síntomas pueden incluir los siguientes:

• Malestar general leve.

• Molestias en las glándulas salivares, las cuales pueden estar inflamadas y dolorosas., puede ser uni o bilateral, alcanza su máxima expresión al tercer día remite lentamente en un plazo de tres a siete días. Si bien el compromiso generalmente es parotídeo, con cierta frecuencia las glándulas submaxilares también están afectadas, con mucho menos frecuencia ocurre lo mismo con las glándulas sublinguales.

• Dificultad para masticar.

• Fiebre, puede o no haber (cuando hay fiebre dura entre tres o cuatro días, poco elevada)

• Dolor de cabeza.

• Dolor en las glándulas salivares cuando come alimentos ácidos.

COMPLICACIONES COMÚNMENTE ASOCIADAS CON LAS PAPERAS:

Las complicaciones de las paperas ocurren más frecuentemente en adultos que en niños y pueden incluir:

1) Meningoencefalitis - inflamación de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. Es la mas frecuente dentro de la infancia. 1 por cada 400 casos, y mas a hombres que a mujeres, en proporción de 1 a 4 (por cada mujer se enferman 4 varones). Evoluciona en la mayoría de los casos hacia la curación espontánea en un período de cuatro días, sin dejar, secuelas.

2) Orquitis - inflamación del testículo. Muy poco frecuente en la infancia, en la edad mayor se observa en un 30% de los casos. Comienza generalmente siete días después de la parotiditis, con fiebre, calofríos, dolor de cabeza y dolor en los testículos y en la parte baja del abdomen. En un porcentaje bajo es bilateral y en tercio evoluciona hacia la atrofia testicular.

3) Sordera. Se afecta mas severamente la audición de tonos altos observando la recuperación en pocas semanas. Es de baja incidencia.

4) Oforitis - inflamación del ovario.( muy raro)

5) Pancreatitis - inflamación del páncreas. Poco frecuente, se sospecha cuando hay dolor espontáneo acompañado de vómitos y fiebre.

La paperas se acompaña de cefaleas, especialmente en adultos, por afectación meníngea. Es la causa más frecuente de meningitis aséptica invernal, cursando por lo general, sin secuelas (15%). La letalidad se estima en 1,4%, habitualmente en adultos.

CADENA EPIDEMIOLÓGICA

PERÍODO DE INCUBACIÓN

De 15 a 18 días, con límites de 14 a 25 días.

...