Caso clinico parotiditis

I.- SITUACION PLANTEADA:

Paciente NLB, sexo femenino de 09 años de edad, escolar cuya enfermedad empieza con malestar general, fiebre, dolor en la región preauricular derecha.

Posteriormente presenta aumento de volumen en la región parotidea izquierda que le dificulta la masticación.

Funciones biológicas: hiporexia.

EXAMEN FISICO.

PA: 105/70.

Pulso arterial: 74 x minuto.

FR: 22 x minuto.

TC: 38.1 ºC.

Regular estado general y de nutrición.

Al examen físico se detecta hinchazón en la zona parotidea izquierda con dolor a la palpación.

EXÁMENES AUXILIARES.

Se le indica hemograma.

II.-        HECHOS IDENTIFICADOS

[pic 1]

• Glándula Parótida.- Es una glándula de tipo seroso, la más voluminosa de las glándulas salivales. Está alojada en la región lateral de la cara, por delante y algo por debajo del pabellón de la oreja, penetrando también en la fosa retromandibular. Por su superficie el tejido de la glándula se extiende por arriba casi hasta el arco cigomático, por abajo llega al ángulo de la mandíbula, por delante se asienta en el m. masetero y por detrás alcanza el poro acústico externo y el borde anterior del m. esternocleidomastoideo. Su conducto excretorio, conducto parotídeo, de 5 a 6 cm. de longitud, se extiende por la superficie del m. masetero, y contorneando el extremo anterior del mismo se introduce en la bola de bichat, atravesando luego al m. buccinador. Después atraviesa la mucosa de la cavidad bucal y se abre en el vestíbulo de la boca por un pequeño orificio  situado a nivel del segundo molar superior.  
• Fiebre.- Es la elevación anormal de la temperatura corporal como respuesta a una agresión física, química u orgánica en diferentes condiciones o enfermedades. Esta es un nuevo ajuste del organismo ante esa agresión. Así que se considera la fiebre a  toda aquella temperatura corporal que se encuentre desde 37.5 grados C hasta elevaciones alarmantes de 40 grados C o más, en las que pueden ocurrir daños cerebrales irreversibles.

• Dolor preauricular.-  Es el dolor en la zona que se encuentra delante del oído.

III.- HIPÓTESIS INICIAL

[pic 2][pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7][pic 8][pic 9][pic 10][pic 11][pic 12][pic 13][pic 14][pic 15][pic 16][pic 17][pic 18][pic 19][pic 20][pic 21][pic 22][pic 23][pic 24][pic 25][pic 26][pic 27][pic 28][pic 29][pic 30][pic 31][pic 32][pic 33][pic 34][pic 35][pic 36][pic 37][pic 38][pic 39][pic 40][pic 41][pic 42][pic 43][pic 44][pic 45]

...