Patologia

2. Como se clasifican las enfermedades que causan insuficiencia cardiaca y para cada clasificación de un ejemplo.

Se clasifican en:

• Las que imponen un incremento en la presión en uno o ambos ventrículos: Estenosis pulmonar

• Las que producen un aumento excesivo de volumen en uno o ambos ventrículos: Insuficiencia valvular aortica

• Las que deprimen o afectan la contractibilidad de las fibras miocárdicas: Bloqueos auriculoventriculares

4. Con respecto a las anomalías congénitas del corazón y de los grandes vasos:

Persistencia del agujero oval: cuando persiste el agujero oval después del nacimiento lo normal es que la presión sanguínea de la aurícula izquierda exceda a la de la auricular derecha, produciéndose una mezcla de sangre auricular izquierda y derecha; se ocasiona que un mayor volumen sanguíneo penetre al ventrículo derecho, de lo que también resulta un mayor flujo sanguíneo a través de los vasos pulmonares. Todo esto produce un mayor trabajo del ventrículo derecho y causa finalmente su dilatación e hipertrofia.

Defecto en el tabique ventricular: como consecuencia de defectos en el tabique ventricular se puede desarrollar hipertensión pulmonar, debido a un aumento de presión en la arteria pulmonar por la sangre que fluye del ventrículo izquierdo al derecho o también porque se hipertrofia las paredes de las arterias intrapulmonares debido a un incremento en la resistencia arteriolar pulmonar.

Persistencia del conducto arterioso: Si el conducto permanece permeable después del nacimiento, la creciente presión de la aorta y del ventrículo izquierdo al sobrepasar la del hemisferio derecho, hara que parte del flujo sanguíneo regrese de la aorta a la arteria pulmonar y en ocasiones hacia el ventrículo derecho.en animales que se adapta a esta anomalía se desarrolla hipertensión pulmonar y un regreso gradual de la sangre de derecha a izquierda en lugar de izquierda a derecha, por lo tanto sangre no oxigenada penetra en la circulación sistémica ocasionando cianosis.

Tétrada de fallot: Presencia de 4 anomalías cardiacas; dextroposición de la aorta, defecto del tabique interventricular, estenosis pulmonar e hipertrofia del ventrículo derecho.

La hipertrofia ventricular derecha grave es una lesión secundaria y la dextroposición de la aorta es de grado variable. La estenosis pulmonar se agrava casi siempre por estrechamiento del flujo del ventrículo derecho como resultado de la hipertrofia miocárdica. La gravedad de la estenosis pulmonar determina la dirección predominante del flujo, si es grave el flujo es hacia la aorta a través del defecto del tabique interventricular. La aorta puede originarse ya sea en el ventrículo derecho o en ambos ventrículos y está por lo general mas ensanchada, también puede presentarse hipoplasia de la arteria pulmonar, en curo caso la arteria broncoesofágica

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