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DIAGNOSTICO MÉDICO

• Hipertenso

• Cefalea intensa

Anisocorica

TRATAMIENTO

 Reposo en cama a 30°

 CFV + BHE c/6h

 Dieta Blanda severa

 Na Cl 0.9 % x100 ml +Tramadol 100mg 01 amp 30 gotas x´

 Captopril 25mg 01 tableta V.oc/8h

 Omeprazol 40 mg V.E c/24

 Diazepan 10mge.v convulsiona

 Enolopril 10mg 01 tab c/12 V.O

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

 DATOS SIGNIFICATIVOS

 Paciente adulto mayor

 71 AÑOS

 Ingreso por cefalea y presión alta P/A: 160/90

 Piel y mucosas pálidas +/+++

 Pupilas anisocoricas P.D 3 mm P.I 2mm y reactivas

 Refiere tener dolor 7/10 en cabeza tipo hincada

 Facies de dolor

 Portador de Vía periférica clorurada en antebrazo izquierdo.

 Parcialmente dependiente para ir al baño.

 Camina en postura encorvada

 Fuerza y tono muscular disminuido

 Hb: 7.8 mg/dl

 Urea 63mg /dl

AGRUPACIÓN DE DATOS:

Agrupación 1:

• Paciente adulto mayor

• Edad: 71 AÑOS

• Ingreso por cefalea y presión alta P/A: 160/90

• Refiere tener dolor 7/10 en cabeza tipo hincada

• Facies de dolor

• Pupilas anisocoricas P.D 3 mm P.I 2mm y reactivas

• Urea 63mg /dl (ALTA)

Agrupación 2:

• I.M.C:23.43

• Hb: 7.8 mg/dl

• Piel y mucosas pálidas +/+++

Agrupación 3:

• Parcialmente dependiente para ir al baño.

• Fuerza y tono muscular disminuido

• Camina en postura encorvada

ANALISIS DE LOS DATOS

AGRUPACION N°1:

• Paciente adulto mayor

• EDAD: 71 AÑOS

• Ingreso por cefalea y presión alta P/A: 160/90

• Refiere tener dolor 7/10 en cabeza tipo hincada

• Facies de dolor

• Pupilas anisocoricas P.D 3 mm P.I 2mm y reactivas

• Urea 63mg /dl (ALTA)

Según Erikson: el adulto mayor las personas que mantienen la integridad de su ego ven la vida con un sentimiento de plenitud y satisfacción del pasado «aceptan su ciclo de vida»; por el contrario las personas que se sientes defraudadas creen que han tenido pocas oportunidades en su vida y quieren volver a vivirla.

La etapa del Adulto Mayoren el caso del paciente de 71 años en sus estudio presenta estas enfermedades degenerativas porque la salud de la persona adulta mayor disminuye a medida que envejece, siendo este un fenómeno normal, inevitable, no patológico donde hay una decadencia general del funcionamiento de todos los sistemas del cuerpo, también aumenta las necesidades de protección y seguridad disminuye la percepción sensorial, de tal modo que el individuo ya no está en alerta de peligro, disminuye la capacidad física para afrontarlo. Riesgo para salud del adulto mayor enfermedades cardiacas, enfermedades hepáticas, cáncer, deterioro sensorial, enfermedades pulmonares, enfermedades renales, artritis, diabetes, caídas, accidentes, problemas dentales y la hipertensión arterial.

Una persona es hipertensa por combinación de factores genéticos, y fundamentalmente un estilo de vida inadecuado, exceso de sal, estrés. Los sistemas nerviosos central y autónomo están íntimamente involucrados en la regulación de la presión arterial. Un grupo de neuronas del bulbo raquídeo denominado centro vasomotor regula la presión arterial. Los nervios viajan desde el centro vasomotor a las arterias, en donde dan órdenes al músculo liso para que se contraiga o se relaje. Los receptores alfa1 adrenérgicos de las arteriolas provocando vasoconstricción.

Los receptores en la aorta y en la arteria carótida interna actúan como sensores para promover el centro vasomotor con información vital sobre la situación del sistema vascular. Los barorreceptores tienen la capacidad de percibir la presión dentro delos vasos sanguíneos, mientras que los quimiorreceptores reconocen los niveles de oxígeno y de dióxido de carbono y del pH en la sangre.

El sistema renina angiotensina, es un mecanismo homeostático clave que controla la presión arterial y el balance hídrico. La renina es una enzima que se secreta por las células especializadas del riñón cuando la presión arterial cae, o cuando se produce un descenso del sodio que fluye a través de los túbulos renales. Una vez en la sangre la renina convierte la proteína hepática inactiva angiotensina en angiotensina I. cuando pasa a través de los pulmones, la angiotensina I se convierte en angiotensina II, uno de los vasoconstrictores naturales más potentes conocido. La enzima responsable del paso último de este sistema es la enzima convertidor de la angiotensina (ECA). La intensa vasoconstricción de las arteriolas producida por la angiotensina II eleva la presión arterial mediante un aumento de la resistencia periférica.

La angiotensina también estimula la producción de aldosterona, una hormona de la corteza suprarrenal. La función principal de la aldosterona es aumentar la reabsorción de sodio en los riñones. La reabsorción aumentada de sodio, hace que el organismo retenga agua, aumentando así el volumen sanguíneo y la presión arterial. Así pues, la angiotensina II aumenta la presión arterial mediante dos mecanismos diferentes: una vasoconstricción directa y un aumento de la retención de agua.

La tensión arterial alta es una de las principales causas de insuficiencia renal, llamada también enfermedad terminal de los riñones. El riñón es el órgano encargado de la filtración de la sangre para depurarla de sustancias tóxicas, además es productor de sustancias que ayudan a regular la producción de los glóbulos rojos, la eritropoyetina, y que intervienen en el mantenimiento de la presión arterial: la renina. El riñón participa en los mecanismos reguladores de la presión arterial y en el mantenimiento del volumen sanguíneo, está implicado en el desarrollo de hipertensión cuando alguna de sus muchas funciones no se ejecuta de forma adecuada y es el órgano diana de la hipertensión, ya que es uno de los que más daño sufre cuando las cifras de presión se

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