Peritoneo

Peritoneo

Definición: Serosa que se encuentra recubriendo la parte más interna de la cavidad abdominopélvica.

Organización: Constituido por dos capas: Hoja visceral y Hoja parietal la cual a su vez se divide en:

✓ Peritoneo parietal diafragmático: En relación con la pleura

✓ Peritoneo parietal posterior: tapiza la pared abdominal posterior

✓ Peritoneo parietal anterior: tapiza cara profunda de la pared anterolateral del abdomen

✓ Peritoneo parietal pelviano: separado de la cavidad pelviana por un espacio subperitoneal

Estructuras alojadas en el peritoneo parietal pelviano:

Además de los vasos iliacos adosados contra paredes laterales de la pelvis tenemos en estricto orden de atrás hacia adelante:

-Recto

-Órganos genitales internos

-La vejiga

-Porción terminal de los uréteres

Cavidad Peritoneal: Espacio virtual entre las dos hojas de peritoneo

Perfectamente cerrada en hombres y en la mujer abierta a nivel del pabellón de la trompa de Falopio y a nivel del ovario.

Repliegues Peritoneales:

◈ Mesos: Repliegue de peritoneo que une un órgano con la pared, lleva elementos vasculares (que irrigan la víscera en cuestión).

Diferentes mesos:

• Mesogastrio: Constituido por el hoz de la coronaria y hoz de la hepática, une estómago a la pared dorsal.

• Mesenterio: Extensión desde la 4ta vértebra lumbar hasta la proximidad del estrecho superior de la pelvis, une el intestino delgado o asas delgadas a la pared.

• Mesocolon transverso: Subdivisión de cavidad peritoneal gracias a este, une colon transverso a plano posterior.

• Mesosigmoide: Parte no adherida del mesocolon primitivo, Consta de dos raíces: una raíz primitiva la cual se extiende desde la arteria mesentérica inferior hasta la unión rectosigmoidea y una raíz secundaria o raíz falsa y se extiende desde la mesentérica inferior hasta el estrecho superior de la pelvis representando el límite inferior del colon descendente.

◈ Epiplones: Repliegue de peritoneo que une dos órganos entre sí, lleva elementos vasculares de órgano a órgano (los cuales discurren entre las dos hojas del meso).

Diferentes epiplones:

• Epiplón gastrohepático o Epiplón menor:

Extensión: desde la curvatura menor del estomago hasta la cara inferior del hígado

Contenido: En su extremo derecho el pedículo hepático

Bordes: Presenta 4 bordes

o Izquierdo: Parte vertical de la curvatura menor del estomago y borde derecho del esófago

o Inferior: Parte horizontal de la curvatura menor y cara posterosuperior de la primera porción del duodeno.

o Derecho: Rodeando elementos del pedículo hepático

o Superior: Surco hiliar del hígado, sigue conducto de Arancio y el surco vertical izquierdo, se inserta en diafragma hasta el borde derecho del esófago.

Caras: Anterior (cavidad peritoneal mayor) y Posterior (trascavidad de los epiplones).

Partes:

o Pars Condensa: Parte más alta (inserción hepática y difragmática), es gruesa y se encuentra cruzada por la arteria hepática izquierda.

o Pars Flaccida: Se encuentra abajo y hacia la izquierda, es traslúcida.

o Pars Vasculosa: Contiene el pedículo hepático.

• Epiplón gastrocólico o epiplón mayor: Es continuación hacia abajo del ligamento gastrocólico (en el interior del espesor de este corren los vasos del círculo arterial de la curvatura mayor). Se desprende de la curvatura mayor del estomago y desciende por delante del colon transverso, al cual se adhiere en el interior del piso inframesocólico de la cavidad peritoneal mayor.

• Epiplón gastroesplénico: Une la curvatura mayor del estómago con la superficie

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