Peritonitis

PERITONITIS.

Es la inflamación del peritoneo, membrana serosa que recubre la cavidad abdominal y las vísceras.

Es causada por una infección bacteriana por microorganismos provenientes de enfermedades de las vías gastrointestinales, puede ser el resultado de fuentes externas, como lesiones o traumatismo.

Las bacterias más comunes son escherichia coli, klebsiella, proteus y pseudomonas.

Los efectos de la infección son la inflamación de íleo paralitico.

Otras causas son.

• Apendicitis

• Ulceras perforadas

• Diverticulitis

• Deshidratación

• Perforación intestinal

FISIOPATOLOGIA.

La peritonitis es producto de la filtración del contenido de algún órgano hacia la cavidad abdominal, en general como consecuencia de inflamación o infección (isquemia, traumatismo o perforación tumoral) el resultado es proliferación bacteriana que provoca edema histico.

MANIFESTACIONES CLINICAS.

Los síntomas dependen del sitio y la magnitud de la inflamación, el sujeto percibe un dolor difuso que tiende a ser constante, localizado y más intenso cerca del sitio de afección que comúnmente se agrava con el movimiento

• Dolor por rebote a la palpación

• Nauseas

• Vomito

• Taquicardia

• Fiebre

VALORACIÓN Y HALLAZGOS DIAGNOSTICOS

• La hemoglobina y el hematocrito están bajos si ocurre perdidas de sangre

• Leucocitos elevados

• Niveles alterados de potasio, sodio y cloruro

COMPLICACIONES

• La sepsis es la principal causa de muerte por peritonitis

• El proceso inflamatorio en ocasiones produce obstrucción intestinal

• Evisceración por la herida

• Formación de abscesos

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Valorar continuamente el dolor, signos vitales, la función gastrointestinal y el equilibrio de líquidos y electrolitos.

Se debe informar sobre el tipo de dolor, su localización en el abdomen y los cambios de ubicación

Para reducir el dolor, es conveniente administrar analgésicos y colocar al paciente en una posición cómoda

Para calcular el reemplazo de líquidos es conveniente registrar con exactitud ingresos y pérdidas

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