Proceso Hiperreactividad Bronquial

Hiperreactividad Bronquial.

La Hiperreactividad bronquial es una manifestación clínica de una afección respiratoria aguda, la

cual se desencadena frente a estímulos de diversa índole y la cual puede o no ser de origen infeccioso.

Actuando conjuntamente, ambos fenómenos ocasionan la obstrucción bronquial, cuya intensidad varia de

de manera espontanea o por acción terapéutica.

El asma bronquial es una enfermedad que cursa con episodios de broncospasmo. La constricción

del músculo liso bronquial va acompañada de edema en la mucosa e hipersecreción de moco, lo que

provoca la obstrucción. El broncospasmo aparece como consecuencia de la hiperreactividad de los

bronquios, en respuesta exagerada a diferentes estímulos. Los mastocitos o células cebadas que se

encuentran en los bronquios desempeñan un papel importante en el asma. Estas células liberan unos

mediadores químicos, entre ellos la histamina y las prostaglandinas. Cuando se altera la formación y

liberación de estos mediadores, puede producirse un estado de hiperreactividad bronquial, con inflamación

y aumento de la secreción mucosa.

Los estímulos o factores desencadenantes del asma son

la alergia, las infecciones, el ejercicio,

algunos medicamentos, la ocupación laboral y otros, entre los que se pueden citar la tensión emocional,

los cambios climáticos o el reflujo gastroesofágico.

Alergia

. El asma puede desencadenarse por reacciones alérgicas al polen, al polvo de la casa y a sustancias

de origen animal, como el pelo o la caspa, entre otras.

En algunas personas se produce una reacción inmunológica entre estas sustancias, que actúan como

antígenos, y los anticuerpos específicos formados por inmunoglobulinas (IgE). Esta reacción, que tiene lugar

en los mastocitos, provoca la liberación de los mediadores químicos responsables de la obstrucción

bronquial. El asma alérgica suele asociarse a rinitis y conjuntivitis.

Infecciones

. Las infecciones de las vías respiratorias capaces de desencadenar el asma suelen ser las de

carácter vírico. No se ha podido establecer el mecanismo que lo produce, ni tampoco la relación entre el

asma y las infecciones bacterianas.

Ejercicio

. El ejercicio físico, junto con la hiperventilación, pueden ser responsables de una crisis asmática. A

medida que aumenta el grado de hiperventilación, se agrava la obstrucción bronquial. Parece ser que el

enfriamiento de la mucosa bronquial y la disminución de la humedad y temperatura del epitelio, como

consecuencia de la hiperventilación, son los responsables del broncospasmo.

Medicamentos

. Algunos medicamentos, especialmente el ácido acetilsalicílico, pueden provocar la crisis de

asma. Este tipo de asma suele ir acompañada de poliposis nasal y sinusitis. El mecanismo responsable no es

alérgico, sino químico. Se cree que es debido a la capacidad de estos medicamentos para alterar el

metabolismo del ácido araquidónico.

El asma se presenta con broncospasmos reversibles e intermitentes y acompañados de tos, disnea y

sibilancias. Cuando la obstrucción es intensa, las sibilancias pueden desaparecer, pues la reducción del flujo

aéreo de gran magnitud no produce ruido. La frecuencia de los episodios asmáticos es muy variable incluso

en un mismo paciente,

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