Proceso atencion de enfermeria de un usuario con epoc

I.-“PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA DE UN USUARIO CON EPOC”

I.- INTRODUCCION

Los problemas respiratorios es una de las principales causas de mortalidad por diversos factores que generan la Enfermedad Pulmonar Respiratoria Obstructiva Crónica, una de las principales características es el tabaquismo, cocinar con leña, continuo contacto con el polvo ( tierra ).

II.-JUSTIFICACION

El presente Proceso Atención de Enfermería se realiza para normar actividades e intervenciones focalizadas a un usuario hospitalizado con el diagnóstico médico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.

III.- OBJETIVO

• Priorizar Actividades e Intervenciones de un usuario con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.

• Evitar la progresión de la enfermedad controlando el tabaquismo.

• Aliviar Disnea

• Mejorar la calidad de vida

IV.- PROCESO DE ENFERMERIA

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VALORACIÓN DE ENFERMERIA

Paciente masculino de 72 años de edad, originario de Boca neo Michoacán, casado, católico, dedicado a la agricultura, fumador, consume alcohol ocasionalmente, hidratado, orientado en tiempo y espacio, con disnea, cianosis, inquieto, con apoyo ventilatorio por medio de oxígeno a 3 lts por minuto por puntas nasales, miccionando espontáneamente, con secreciones amarillentas espesas, con estreñimiento, ansioso, inquieto, con signo logia dentro de parámetros normales, a la exploración se observa presencia de hemorroides sin más datos de observación, con venoclisis instalada permeable recibiendo tratamiento farmacológico indicado con cuadro de antibióticos y de inhalo terapia, ingresa al área de hospitalización por presentar insuficiencia respiratoria, para normar atención y focalizar intervenciones y actividades de enfermería.

IDENTIFICACIÓN DE DATOS

OBJETIVOS SUBJETIVOS

Disnea Infección

Estertores Fibrosis pulmonar

Estreñimiento

Secreciones espesas amarillentas

Ansiedad

Angustia

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ORGANIZACIÓN DE DATOS

DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS ANALISIS DEDUCTIVO ETIQUETA DIAGNOSTICA FACTORES RELACIONADOS SIGNOS Y SINTOMAS

• Disnea

• Estertores Domino: 3

Clase: 4 Deterioro de Intercambio Gaseoso • Déficit en la Oxigenación

• Eliminación de Dióxido de carbono en la membrana alveolo capilar • Disnea

• Estertores

• Inquieto

• Tensión facial

• Voz temblorosa

• Temblor de manos

• Agitación

• Temor Dominio

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Clase

2 Ansiedad • Sensación vaga intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta automática.

• Sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro.

• Señal de alerta que advierte de un peligro inminente

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