Proceso de enfermeria sindrome de down

 “Proceso de Cuidado aplicado a lactante menor con síndrome de down  asociado a múltiples problemas”

El proceso de cuidado de enfermería es un método sistemático, un instrumento para proporcionar atención integral a la persona sana o enferma tomando en cuenta los problemas individualizado, nos permite unificar conceptos de enfermería como ciencia y arte del cuidado humano, con la finalidad de satisfacer las necesidades afectadas reales y potenciales, estableciendo acciones que orientan a la solución de las mismas, es de suma importancia porque nos permite asegurar la calidad de los cuidados brindados a la persona a nuestro cuidado.

En el presente proceso de enfermería titulado: “Proceso de Cuidado aplicado a lactante menor con síndrome de down  asociado a múltiples problemas”, como de  oxigenación,  nutrición, higiene,  y alteración de los procesos familiares; estos problemas se recompilaron gracias a los datos obtenidos en la valoración sistemática y continua. La cual me llevo a la formulación de diagnósticos para posteriormente planificar mis cuidados de enfermería, ejecutarlos y luego evaluar los resultados.

Esta investigación tiene como objetivo general aplicar el Proceso de Cuidado de enfermería a una Lactante menor de 6 meses basada en la teoría de las necesidades de  Virginia Henderson  quien identifica 14 necesidades básicas y fundamentales en la persona para la asistencia de enfermería y  en la teoría de Nola Pender “Promoción de la salud”; teniendo en cuenta también los objetivos específicos valorar, emitir y planificar los cuidados de enfermería.

SUMARIO

1. VALORACION DE ENFERMERIA

1. Valoración Biológica

1. Observación
2. Entrevista

1. Valoración  según necesidades propuestas por Virginia Henderson
2. Valoración Física
3. Valoración según estadio de desarrollo: Teorías  
4. Valoración Nutricional
5. Exámenes Auxiliares
6. Planeamiento de la situación encontrada.                                              

1. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

2.1  Confrontación y Análisis con la Literatura

2.2  Formulación De Los Diagnósticos De Enfermería

1. PLANIFICACION DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. EJECUCION DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. EVALUACION DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA

1. REFRENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. ANEXOS

1. VALORACION DE ENFERMERIA

La valoración es la primera fase del proceso de enfermería e incluye la recogida, organización y validación de los datos. Debe realizarse antes de que pueda hacerse un diagnóstico de enfermería.

La finalidad de la valoración es crear una base de datos sobre la respuesta de una persona ante la salud o la enfermedad, con el fin de reconocer los cuidados de enfermería que necesita la persona.

• Datos de Filiación de la niña:
  

Nombre y Apellidos:                 Grecia Caro Chinchay

Edad:                                 6 meses

Fecha de nacimiento:                 27 de Octubre del 2010

Sexo:                                 Femenino

Procedencia:                         Puerto ciruela – San Ignasio

Lugar de hospitalización:                 HRDLM

Fecha de Ingreso:                         01 de Abril del 2011

• Datos de Filiación de los padres:

Nombres y apellidos de los padres:
         Madre: Catalina Chinchay Jajahuanca                Padre:Walter Caro Perales

Edad de la madre: 40 años
Edad del padre:  38 años
Grado de instrucción
          Madre: Secundaria                        Padre: Secundaria

Ocupación: Madre: Ama de Casa                Padre: Peón
Estado civil: Convivientes
Número de hijos: 5

1.  VALORACION BIOLOGICA

1. Observación:

Lactante menor se encuentra en su unidad  en compañía de su madre, se le observa intranquila llorosa en posición de cúbito lateral derecha con vía periférica permeable en  mano izquierda, perfundiendo Dx 5% + H (14cc) +  K (7cc) a 16 ugts x’. Además recibe oxigenoterapia por Cánula binasal. 1.5. Lt

A la valoración se presenta piel pálida, polipneica con FR: 59x’, aleteo nasal, tiraje subcostal, abdomen globuloso; además se evidencia edema en parpados y en miembros superiores e inferiores. Presenta además múltiples  venopunciones y área equimótica en la flexura del brazo derecho.

Se le observa restos de tierra sobre su cuero cabelludo y en uñas de manos y pies, además  cerumen en pabellones auriculares, a la entrevista con la madre nos refiere que no lo ha podido  bañar a su niña debido al estado de salud en la que se encuentra.

1. Entrevista:

• Antecedentes:

• AntecedentesPrenatales:

¿Asistió a sus controles prenatales?

A la entrevista la madre refiere que si asistió a todos sus controles prenatales.

La asistencia continua a loa controles prenatales merece un grado de importancia para la gestante así como para el niño que lleva en su vientre, ya que mediante estos se disminuye el riesgo de posibles complicaciones o malformaciones que pueden afectar la vida futura del recién nacido así como una calidad de vida muy diferentes a los niños sanos.

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