Propiedad de la Sochimi.

Propiedad de la Sochimi. Comité de Calidad y Gestión

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Guías Chilenas de Manejo de la Sepsis Grave y el Shock Séptico

Elaboradas por Comité de Calidad y Gestión SOCHIMI, basadas en las Guías de la Campaña Sobreviviendo a la Sepsis.

Dr Enzo Sáez, Dr Iván Araya

Introducción

Las patologías tiempo dependiente son ampliamente conocidas, una de las más importantes es la Sepsis, lo que nos obliga a procurar la aplicación de las Guías de tratamiento de la Sepsis, que han demostrado su costo eficacia desde el escenario del pre hospitalario, los Servicios de Urgencia y las Unidades de Paciente Critico, con el concepto de lograr un manejo integral y precoz del paciente crítico.

En USA ocurren más de 100.000 casos sepsis/año de las cuales 45.000 son casos de Sepsis grave o Shock Séptico al año, fallecen 13.000, o sea mueren más personas de sepsis que de cáncer de mama o de colon o como complicación de un infarto agudo al miocardio. Es posible lograr una adecuada respuesta clínica si el tratamiento es precoz. ⁽¹⁾

En los ocho años de aplicación de las Guías de Sepsis en la campaña mundial, la mortalidad ha bajado de 46% a 20 % con una reducción de costos de aproximadamente un 27%, esto ha sido demostrado cuando se aplican las Guías en forma completa.⁽¹⁰⁾ CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE SEPSIS ⁽⁶⁾

Fiebre (> 38,3°C)

Hipotermia (temperatura base < 36°C)

Frecuencia cardíaca > 90/min o más de dos sd por encima del valor normal según la edad

Estado mental alterado

Edema importante o equilibrio positivo de fluidos (> 20 mL/kg ml/kg durante más de 24 h)

Hiperglicemia (glucosa en plasma > 140 mg/dL ) en ausencia de diabetes.

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