Protocolo de tratamiento y resultados de pancreatitis aguda. Estudio de cohorte

UNIVALLE

FACULTAD DE MEDICINA

CARRERA DE MEDICINA

ROTE GASTROENTEROLOGIA

Tema: Protocolo de tratamiento y resultados de pancreatitis aguda. Estudio de cohorte

Artículo: Artículo de cohorte

Autor: Drs. HÉCTOR LOSADA M.1,2,3, CÉSAR MUÑOZ C.1, LUIS BURGOS S.1,2, JORGE SILVA A.1,2

Nombre: Robert Brayan Surco López Fecha: 24/04/2014

RESUMEN

La pancreatitis aguda (PA) continúa siendo una enfermedad con significativa morbilidad y mortalidad. Los factores de riesgo más importantes para PA en el adulto son la litiasis biliar y el consumo de alcohol.

EL objetivo es describir la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la PA y evaluar la relación de los predictores de gravedad utilizados con la morbilidad y mortalidad asociada a PA.

Los predictores de gravedad (APACHE II y PCR) fueron aplicados a todos los pacientes. Se inician medidas terapéuticas con el fin de prevenir la progresión de la PA y evitar las complicaciones asociadas a ella.

El tratamiento consiste básicamente en: régimen cero por boca, hidratación parenteral, analgesia endovenosa y tratamiento antibiótico empírico (ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas vía oral y metronidazol 500 mg cada 8 horas vía endovenosa).

El estudio nos muestra que en 251 pacientes. El 54% de género femenino. El promedio de edad de la cohorte fue 52,9 ± 17,7 años. El 7% de la cohorte presentó alguna complicación local durante su evolución, siendo más frecuente en los cuadros de PAG (p < 0,001). De estos pacientes, 8 (3%) evolucionaron con una complicación infecciosa local (6 abscesos pancreáticos y 2 con necrosis pancreática infectada), presentándose principalmente en el grupo de PAG.

Pudimos observar que sea reducido considerablemente la utilización de nutrición parenteral total y la mayoría de los pacientes es realimentado satisfactoriamente con alguna forma de nutrición enteral.

Firma

Protocolo de tratamiento y resultados de pancreatitis aguda. Estudio de cohorte*

Retrospective review of 251 patients with acute pancreatitis

Drs. HÉCTOR LOSADA M.1,2,3, CÉSAR MUÑOZ C.1, LUIS BURGOS S.1,2, JORGE SILVA A.1,2

1 Departamento de Cirugía y Traumatología. Universidad de La Frontera.

2 Cirugía Hepatobiliar y Pancreática. Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena.

3 Grupo MInCir. Metodología e Investigación en Cirugía. Temuco, Chile.

Abstract

Background: The severity of acute pancreatitis (AP) can be assessed using the Atlanta classification. Different clinical guides have been developed for the diagnosis and treatment of this condition. Aim: To report a retrospective series of patients with AP. Material and Methods: Review of medical records of 251 patients with AP, aged 53 ± 18 years (54% females). Severity was assessed using Atlanta classification, the acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) II score and C reactive protein (CRP) were used as prognostic indicators. Results: Cholelithiasis was the etiology

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