Psicologia Clinica

El término encefalopatía significa desorden o enfermedad del encéfalo. En el uso moderno, encefalopatía refiere a un síndrome de disfunción cerebral, el cual puede ser causado por múltiples etiologías.

Hipoventilacion :

Se refiere a una respiración demasiado superficial o demasiado lenta, lo cual no satisface las necesidades del cuerpo.

Si una persona se hipoventila, el nivel de dióxido de carbono en el cuerpo se eleva, lo cual ocasiona una acumulación de ácido y muy poco oxígeno en la sangre.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002377.htm

Hipoxia cerebral

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La hipoxia cerebral ocurre cuando no llega suficiente oxígeno al cerebro. El cerebro necesita un suministro constante de oxígeno y nutrientes para funcionar.

La hipoxia cerebral se refiere a la parte externa del cerebro, un área llamada hemisferio cerebral. Sin embargo, el término con frecuencia se utiliza para referirse a la falta de suministro de oxígeno a todo el cerebro.

Causas

En la hipoxia cerebral, sólo se interrumpe el suministro de oxígeno. Esto puede ser causado por:

• Inhalar humo (inhalación de humo), como durante un incendio

• Intoxicación con monóxido de carbono

• Asfixia

• Enfermedades que impiden el movimiento (parálisis) de los músculos de la respiración, como laesclerosis lateral amiotrófica (ELA)

• Grandes alturas

• Presión o compresión sobre la tráquea

• Sofocamiento

En otros casos, se detienen tanto el suministro de oxígeno como de nutrientes, causado por:

• Paro cardíaco (cuando el corazón deja de bombear)

• Arritmia cardíaca

• Complicaciones de anestesia general

• Ahogamiento

• Sobredosis de drogas

• Lesiones a un recién nacido que ocurrieron antes, durante o poco después de nacer (ver: parálisis cerebral)

• Accidente cerebrovascular

• Presión arterial muy baja

Las células del cerebro son extremadamente sensibles a la falta de oxígeno. Algunas de éstas comienzan a morir en menos de cinco minutos después de interrumpirse el suministro de oxígeno. Como resultado, la hipoxia cerebral puede causar la muerte o daño cerebral grave de manera rápida.

Síntomas

Los síntomas de la hipoxia cerebral abarcan:

• Cambio en la atención (distracción)

• Deterioro de la capacidad de discernimiento

• Movimientos descoordinados

Los síntomas de la hipoxia cerebral severa abarcan:

• Estado de inconsciencia y falta de reacción total (coma)

• Ausencia de la respiración

• Ausencia de respuesta de la pupila del ojo a la luz

Pruebas y exámenes

La hipoxia cerebral usualmente se puede diagnosticar con base en la historia clínica y un examen físico de la persona. Se hacen exámenes para determinar la causa de la hipoxia y pueden ser:

• Angiografía del cerebro

• Pruebas de sangre, que incluyen gasometría arterial y niveles de químicos en la sangre

• Tomografía computarizada de la cabeza

• Ecocardiografía

• Electrocardiografía (ECG), una medición de la actividad eléctrica del corazón

• Electroencefalografía (EEG), un examen de las ondas cerebrales que puede identificar convulsiones o crisis epilépticas y mostrar qué tan bien funcionan las neuronas

• Potenciales evocados, un examen para determinar si ciertas sensaciones, como la visión y el tacto, llegan al cerebro

• Resonancia magnética (RM) de la cabeza

Si sólo permanecen la presión arterial y la actividad cardíaca, el cerebro puede estar completamente muerto.

Tratamiento

La hipoxia cerebral es una afección de emergencia que requiere tratamiento inmediato. Cuanto antes se restablezca el suministro de oxígeno al cerebro, más bajo será el riesgo de daño cerebral grave y de muerte.

El tratamiento depende de la causa de la hipoxia y lo más importante es la reanimación cardiopulmonar básica. El tratamiento implica:

• Asistencia respiratoria (ventilación mecánica) y oxígeno.

• Controlar el ritmo y la frecuencia cardíaca.

• Líquidos, hemoderivados o medicamentos para elevar la presión arterial si está baja.

• Medicamentos, como fenitoína, fenobarbital, ácido valproico o anestésicos generales, para calmar las convulsiones.

Algunas veces, se refresca a la persona con hipoxia cerebral para reducir la actividad de las células cerebrales y disminuir su necesidad de oxígeno. Sin embargo, el beneficio de este tratamiento aún no se ha establecido de manera rotunda.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende del grado de la lesión cerebral, el cual se determina por el tiempo que el cerebro haya estado sin oxígeno y si también se afectó su nutrición.

Si el cerebro estuvo sin oxígeno únicamente por un breve período de tiempo, un coma puede ser reversible y la persona puede tener un retorno completo o parcial de la funcionalidad. Algunos pacientes

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