QUE ES LA HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO Y CUALES SON SUS FUNCIONES

DETERMINACIÓN HEMATOCRITO Y HEMOGLOBINA

1. Definiciones:

Hematocrito (Paquete de Volumen Celular)

Hematocrito es la proporción del volumen de sangre que está ocupado por eritrocitos (el ratio de células rojas al volumen sanguíneo total). Es usualmente expresado como un porcentaje o como una fracción decimal (por ejemplo 40% ó 0.40). El término viene de las raíces griegas: (Hema) Sangre y (Krites) Juzgar.

Hemoglobina

La prueba de hemoglobina es un examen de la sangre que mide cuanta hemoglobina hay en la sangre, la hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que lleva oxígeno. La hemoglobina es un examen comúnmente ordenado y es casi siempre hecho como parte del conteo celular completo (CBC).

1. Técnica:

1. Hacer una punción de la piel (dedo) y colectar la sangre en el capilar de microhematocrito con anticoagulante, llenar 2/3 del tubo.

1. Sellar un extremo del capilar con plastilina (evitar colectar aire).

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1. Colocar el tubo en una centrífuga de microhematocrito calibrada, los extremos sellados con plastilina van contra el anillo de goma. Ubique la tapa firmemente sobre la cabeza de la centrífuga, cierre la cubierta, y establesca el temporizador (la mayoria de instrumentos requieren de 3 a 5 minutos de tiempo de centrifugado). Comience el centrifugado (usualmente a 10,000 RPM).

1. El tubo debe ser removido y leido dentro de uno o dos minutos después de que la centrífuga se haya detenido para evitar la re-dispersión de las células. Debe anotarse si hay hemolisis, ya que esto puede disminuir el resultado del hematocrito en relación a la hemoglobina (el hematocrito es 3 veces el valor de la hemoglobina, si las células son normocíticas).

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1. Usar una carta alineada, rueda u otro dispositivo para determinar el valor del hematocrito. Todas ellas trabajan con el mismo principio, midiendo la altura de la columna total de sangre y la altura de la capa de glóbulos rojos.

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1. Resultados y Cálculos:

• Fórmula Hematocrito = Hemoglobina x 3

• Fórmula Hemoglobina = [pic 7]

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• Hematocrito =         45%

• Hemoglobina =  =         15 g/dL[pic 10][pic 9]

1. Valores de referencia:

Hematocrito:

• Varones = > 13.5
• Mujeres = > 12.5

Hemoglobina:

• Varones = 13.8 – 17.2 g/dL
• Mujeres = 12.1 – 15.1 g/dL

CONTEO CELULAR SANGUÍNEO

1. Definiciones:

Conteo de Leucocitos: 

Los leucocitos protegen el cuerpo en contra de las infecciones. Si una infección se desarrolla, los leucocitos atacan y destruyen las bacterias, virus, u otros organismos que la causan. Los leucocitos son más grandes que los glóbulos rojos pero menores en número. Cuando una persona tiene una infección bacteriana, el número de células se eleva bastante rápido. El número de leucocitos es a veces usado para encontrar infecciones o para ver cómo el al cuerpo le está yendo con el tratamiento contra el cáncer.

Conteo de glóbulos rojos:

Los glóbulos rojos llevan oxígeno desde los pulmones hacia el resto del cuerpo. También llevan dióxido de carbono de regreso a los pulmones de tal modo que pueda ser exhalado. Si el conteo de glóbulos rojos es bajo (anemia), el cuerpo puede no estar siendo abastecido del oxígeno que necesite. Si el conteo es demasiado alto (una condición llamada policitemia), hay un chance que los glóbulos rojos se aglutinen y bloqueen los pequeños vasos sanguíneos (capilares). Esto hace difícil a los glóbulos rojos llevar oxígeno.

1. Técnica:

1. En un tubo con EDTA extraer una unidad de sangre, y mezclar bien. No refrigerar la muestra y el examen se debe realizar inmediatamente después de su extracción.
2. Primero procedemos a preparar la muestra tanto de leucocitos como de glóbulos rojos, a los cuales les realizaremos diluciones de 1/20 y 1/200 respectivamente.
3. A los leucocitos lo diluiremos con solución de Turck para poder observarlo más fácilmente en el microscopio.
4. A los eritrocitos los diluiremos con solución isotónica salina.

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1. Después de tener nuestras diluciones listas, procedemos a preparar nuestra cámara de Neubauer donde debemos posicionar de manera vertical su lámina cubreobjetos.
2. En la cuadrícula de arriba irán los leucocitos y en la de abajo irán los glóbulos rojos.
3. Con una pipeta extraemos 20uL del diluido de leucocitos, luego ubicamos la punta de la pipeta en el borde superior de la lámina cubreobjetos para el cuadro de leucocitos y lentamente vamos vertiendo el contenido, dejando que ocurra el fenómeno de capilaridad, cubriendo la cuadrícula interior y vaciando todos los 20uL de la pipeta.
4. Realizamos el mismo trabajo pero en el borde inferior de la lámina cubreobjetos que corresponde para eritrocitos.

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1. Una vez cargada la muestra lo llevamos al microscopio a 40x e iniciamos el conteo de cada célula que encontremos en los respectivos cuadros designados para cada célula. Reportar y hacer el cálculo.

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1. Resultados y Cálculos:

• Leucocitos

Conteo = 159

Campos contados = 4[pic 33]

Dilución = 1/20

[pic 34]

  =            7950 células/mm3[pic 35]

• Hematíes

Conteo = 587[pic 36]

Campos contados = 5

Dilución = 1/200

Factor = 10 x 200 x 5 = 10 000

[pic 37]

587 x 10 000 =         5, 870, 000 células/mm3

Ultracentrífuga

Una ultracentrífuga es un tipo especial de centrífuga en la cual el motor rota a una velocidad mucho más rápida que el de una centrífuga estándar.

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