QUEMADURAS. EPIDEMIOLOGÍA

QUEMADURAS.

EPIDEMIOLOGÍA

• Los incendios en el hogar son la CAUSA PRINCIPAL de FALLECIMIENTO

Origen por frecuencia:

Accidentes en la cocina

 Dispositivos inflamables

Materiales que se fuman

Piromanía.

Pirotecnia.

ANTECEDENTES

• Fuente de la quemadura: Líquidos calientes, químicos, flama, sobrecalentamiento del vapor de aire o explosión

• Duración y localización de la exposición: Espacio cerrado, antecedentes de inhalación de humos

• Tipo de material combustible: Plástico, tóxicos, cianuro

• Antecedentes de ingestión de drogas o alcohol

• Antecedentes de mecanismo de lesión asociada: Una explosión o accidentes en vehiculo de motor

Profundidad de la Quemadura

• La estimación más común es por grados:

• Primero

• Segundo

• Tercero

• Estimación por el espesor:

• Superficial

• Parcial

• Total

Quemadura 1er Grado o Superficial

• Solamente esta lesionada la capa superficial de la piel (EPIDERMIS)

• Área eritematosa y dolorosa

• Generalmente causada por exposición prolongada al sol (Rayos UV), exposición breve a una flama  o por un Flash

Quemadura 2do Grado Superficial o Espesor Parcial Media

• Afección de la epidermis y de la capa papilar de la dermis

• Zona rosada, hipersensible, puede desarrollar flictenas

• Son producidas por escaldadura o por exposición breve a flamas

Quemadura 2do Grado Profunda o Espesor Parcial Profunda

• Afectación a la epidermis y dermis en su capa reticular

• Color rojo brillante o amarillo blancuzco, superficie húmeda, dolor incrementado o disminuido, puede haber o no flictenas

• Causa frecuente es por escaldadura o contacto con llamas.

Quemadura 3er Grado o Espesor Total

• Afección de la epidermis, dermis y Tej. celular subcutáneo, músculo y hasta hueso.

• Color blanco o cetrino, textura correosa o apergaminada, no dolorosas

• Quemaduras por corriente eléctrica, exposición prolongada a líquidos o llamas o a agentes químicos fuertes.

ATENCIÓN INICIAL DE LA HX

1. Detener el proceso de la quemadura:

• Quemadura por Flama: Extinguir y remover los materiales que ardan y si permanece algún material extraño debe ser irrigada el área con agua

• Quemaduras Químicas: Retirar la ropa e iniciar con suavidad una irrigación abundante con agua tibia (temperatura ambiente)

2.  Cubrir.  Se debe aplicar ropas NO adherentes, secas y limpias para proteger la quemadura y evitar la Hipotermia.

QUÉ HACER  EN  CASO  DE INFLAMACIÓN  DE LA  ROPA?

Si la ropa de la persona están  ardiendo!!!!!

• Derríbelo  al  suelo empujándolo.

• Apague las llamas con un tela grande (manta, alfombra, abrigo)

• Si es posible quite todos los objetos que puedan  oprimir (anillos, pulseras, cinturón y zapatos)

SEVERIDAD DE LAS QUEMADURAS

Determinada por cinco factores :

• Profundidad de la misma, 1º, 2º y 3º grado

• Extensión de la quemadura, porcentaje del área del cuerpo quemado

SEVERIDAD DE LAS QUEMADURAS

4. Afectación de regiones críticas

5. Edad del paciente, peor en edades extremas de la vida

6. Estado general de salud de la persona (enfermedades concomitantes).   AVDI

TRATAMIENTO

¿QUÉ  HACER  EN  CASO  DE  QUEMADURAS?

En quemaduras de     1° grado y 2° grado superficial, sumergir la parte quemada en agua fría o bajo  el

chorro  de agua fría durante 10 min.

NO SUMERGIR  EN

2° grado profunda y 3° grado.

Colocar un apósito estéril, si no tiene, una sábana seca y limpia.

Reposición de líquidos.

• La Solución de Elección es RINGER LACTATO
  
  4ml X Peso del Paciente en Kg X % de Superficie Corporal Quemada
  
  La mitad del resultado de la formula se administrará en las primeras 8 horas tras el paciente haber sufrido las quemaduras y el resto se administrará desde las 8 a 24 horas

• Ejemplo: 35% Superficie Corporal Quemada, Peso del Paciente 75 Kg
  
  Fluidos Totales en 24 Horas = 4 ml/Kg X Peso del Paciente en Kg X % de Superficie Corporal Quemada. SCQ

= 4 ml/Kg X 75Kg X 35% SCQ

                                          = 10500 ml

                                          = 10500 ml / 2 = 5,250 ml

• La cantidad de volumen en ml que debemos administrar al Paciente en las Primeras 8 Horas tras haber sufrido las quemaduras es igual a:

• 1º 8 horas = 5,250 ml

• 2º 8-16 horas = 5,250 ml

• Para determinar la cantidad a administrar por hora para las primeras 8 horas, se divide el total entre 8:
  

• Fluidos para las primeras 8 horas

= 5,250 ml/8 horas = 656.25 ml/hora

• Para determinar la cantidad a administrar por hora para las siguiente 16 horas, se divide el total entre 16:
  

• Fluidos para las primeras 16 horas

= 5,250 ml/16 horas = 328 ml/hora

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