Que es la valoracion dentro del proceso de atencion de enfermeria

ACTIVIDADES DE APLICACION

1-Que es la valoracion dentro del proceso de atencion de enfermeria

la valoracion es la primera fase del proceso de enfermeria pudiendi definirce como el proceso organizado y sistematico de recogida y reccopilacon de datos sobre el estado de salud de la persona cuidada .Sse realiza atravez de :

fuentes primarias(expedientes clinicas,lac familia o cuaquier otra persona).

fuentes secundadarias(revistasprofecionales,los textos de referencias,).

2-En el siguiente texto :que fuente se uso .

La señora monica esta preocupada ,relato la empleada que asiste a realizar tareas domesticas dos veces por semana.

En este parrafo se usa esencialmente la fuente primaria que es una persona que da atencion a la persona cuidada .

3-Mencione los requisitos previos que a su entender debe poseer los enfwermos para realizar una valoracion.

Para realuizar una valoracion los requisitos previows son:

la comunicaciones del pprofecional : conforma la actitudes de motivaciones del profecional lo que piensa,siente y cree sobre la enfermeria ,el hombre , la salud y la enfermedad .

los conocimientos profecionales:debe tener una base de conocimiento solido que debe abarcar tambien la resolucion de problemasd ; analisis y toma de deciciones .

Habilidades : se adquiren en la valoracion con la utilizacion de metodos y procedimientos.

comunicarce de forma eficaz: implica conocer la teoria de la comunicacion y el aprendizaje

Observar sistematicamente: implica la utilizacion de formularios o guia que identifican los tipos especificos de datos.

Diferencia entre signos e inferencias y confirmar las impreciones : un signo es un hecho que uno persibe atraves de los sentidos y una inferencia es la interpretacion de ese signo.

4-Explique como se obtiene los datos para realizar una valoracion .

Un dato es una informacion concreta del sujeto referido y se recoge atravez de:

Datos Actuales: informacion sobre v el problema de salud actual ,fortaleza ,debilidades,respuestas humanas,factores de riesgos que se presenten en el momento de la valoracion.

datos historicos antecedentes:persepciones oexperiencia de salud que han de ocurrido con antelacion .ejemplo:hospitalizaciones previas;enfermedades cronicas,ect.

Datos subjetivas :lo que la persona dice que siente o persibe ,solamente los describe y verifica .

Datos objetivos: se puede medir atravez de escala o instrumento(resultados de laboratorios,radiologia,ect.

Los datos puden ser:

Actualesy objetivos

Actuales y subjetivo

Historicos y objetivos

Historicos y subjetivos

5-Redacte una valoracion identificando los distintos tipos de datos.

VALORACION16/09/11

PACIENTE :ADRIANA LOPEZ actual objetivo

EDAD: 30 años actuales objetivos

ES+TADO CIVIL: casada actuales objetivos

antecedentes:DBT gestacional en el segundo embarazo historicos objetivos

NUMERAS DE GESTAS:2historico objetivo

NUMERO DE PARA:2 historicos objetivo

CESAREAS:2historico objetivo

HIJOS VIVOS:0 actual objetivo

HIJOS MUERTOS:1 a los 3 meses por gastroquisis )historico objetivo

EMBARAZO ACTUAL:

FUM;12/1 historico objetivo

MOTIVO DE INGRESO

CESAREA PROGRAMADA

TERMINACION DEL PARTO:CESAREA 15/9 ACTUAL OBJETIVO

PUERPERIO

HORAS:24 actual

LOQUIOS :hematicos actual objetivo

AMAMANTAMIENTO: NORMAL(REFIRE DOLOR ) actual subjetivo

RECIEN NACIDO CON LA MADRE:BUENA RELACION. refiere el temor por la salud de su bebe ,por su perdida anterior.historico subjetivo

6-Cuales son los metodos con los que cuenta el enfermero para la recoleccion de datos .

El enfermero cuenta con 3 metodos estos son complementarios entre si.

LA ENTREVISTA : es la tecnica indespensable en la valoracion esta puede ser formal (la comunicacion con un propocito especifico ) o informales(es la converacion durante el urso de los cuidados) .La entrevista tiene como finalidad obtener informacion, facilitar la relacion ente paciente y enfermero ,permitir a la persona a informarce y ayudar al enfermero a determinar que otras areas requieren un analisis.

Cuenta de tres partes:

INICIACION:se centra en la creacion de un ambiente faborable

CUERPO: entrada en la obtencion de datos

CIERRE: no se introduce nuevos temas y es la base para establecer las primeras pautas de planificacion.

La entrevista clinica debe srer comprendida desde un ambito interpersonal o atraves del ambito de la entrevista el de una habilidad tecnica,

la entrevista puede tener interferencias:

cognocitiva (no comprende al entrevistador)

emocionales: (reacciones emocionales adversa del entrevistador o el entrevistado)

social(las diferencias sociales conlleva a menos conexion emocional y menos informacion a la persona)

LA OBSERVACION:se desarrolla desde el inicio mismo de la relacion paciente enfermero. La observacion implica la utilizacion de los sentidos para la obtencion de informacion tanto de la persona como de cualquier fuente significativa ;durante la obsrvacion se utiliza el sentido de la vista pero tambien

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