RESUMEN MEDICO PACIENTE COVID

DR. ADRIAN ORTIZ GONZALEZ[pic 1]

MEDICINA CRITICA/ANESTESIOLOGIA

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         UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL ESTADO DE HIDALGO

27 DE ENERO DE 2021

A QUIEN CORRESPONDA:

RESUMEN MEDICO

Se realiza el presente resumen medico , para los fines que mas convengan a la paciente , ERIKA AMPUDIA RICO , femenina  de 44 años , quien cuenta con el diagnostico de Neumonía por SARS – COV -2 , la cual cuenta con prueba positiva vía PCR para Covid el día 30 de diciembre de 2020.

Paciente que se mantiene en casa, antitusígeno, multivitamínico , esteroide , insulina, anticoagulante, se AGREGA en esta visita  fármaco modulador selectivo de citocinas como TNF-α, TGF-β, PDEGF y VEGF y uso continuo de oxigeno intradomiciliarios.

Evolución intradomiciliria.- los primero días con polipnea, taquicardia y descontrol metabólico , requiriendo altos flujos de oxígeno, agregándose tos cianozante , con presencia de desaturación de hasta 65%.  Con el paso del tiempo hemos logrado mantener oxemia de hasta 80-82 % al medio ambinete , lo cual representa aún hipoxemia severa , por lo que se mantiene con requerimientos de oxigenoterapia continua , mejora al reposo, y con uso de oxigeno a 2 lts xmin mejora oxemia hasta 90%. Hemos agregado  fármaco modulador selectivo de citocinas como TNF-α, TGF-β, PDEGF y VEGF (kitocell lp), con lo que esperemos controlar al fibrosis pulmonar  causada por coronavirus .

Dado lo anterior , aun requiere de rehabilitación pulmonar, uso de oxigeno intradomiciliario y reposo relativo , requiere aun de tratamiento , y seguimiento medico . se sugiere al menos 21 días de rehabilitación pulmonar, y manteniendo a permanencia de oxígeno. Así mismo se sugiere que realice home office ante la necesidad de oxigeno y riesgo altos de cardiopatía e hipoxemias severas.

 Extiendo la presente a petición del interesado para los fines que convenga pertinentes.

ATENTAMENTE[pic 3]

DR ADRIAN ORTIZ GONZALEZ

CP 4874815[pic 4]

TEL .- 7717121622                    aog1827@hotmail.com

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