Restricción De Crecimiento Intrauterino (RCIU)

Restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) Recomendaciones

Para las madres embarazadas, los suplementos balanceados protéico-energéticos durante en el embarazo se han asociado con una disminución de la mortalidad perinatal además la administración de ácido fólico en el periodo periconcepcional reduce significativamente los defectos de tubo neural; sin embargo, no muestra una asociación importante en la posibilidad de presentarse mortalidad perinatal. Por otro lado existe evidencia, aunque es débil, de que los suplementos nutricionales como múltiples micronutrientes o la vitamina A reduzcan la mortalidad perinatal.

No se recomienda suplementar la dieta de la embarazada con hierro de forma rutinaria ya que no se asocia con ningún beneficio para el binomio, incluso puede tener efectos no placenteros para la Madre. Se sugiere indicar hierro sólo en aquellos casos que lo requieren de acuerdo a los resultados observados en la Biometría Hemática.

En cuanto al feto con RCIU, al hacerle mediciones de glucosa en sangre se han reportado concentraciones bajas, indicando que el feto humano con RCIU es hipoglicémico y también niveles bajos de glucosa en niños con RCIU cuyas madres presentan niveles normales, sugiriendo disminución de la transferencia de glucosa a través de la placenta, presumiblemente debido a los transportadores de glucosa.

Por lo tanto, si las madres están bajas en glucosa, dar carbohidratos (no en exceso) para que se puedan transferir al feto; pero si la madre esta normal de glucosa, será necesario darle una dieta con más carbohidratos al bebe al nacer.

En sangre de cordón de fetos con RCIU se ha encontrado concentraciones bajas de aminoácidos esenciales como lisina y leucina, que son transportados a través de la placenta por el sistema de transporte independiente de sodio. Así que será importante suplementar a la madre los aminoácidos esenciales mencionados. Sin embargo no todos los aminoácidos que entran a la circulación fetal desde la placenta son originados en la circulación materna, algunos son sintetizados dentro de esta a partir de otros precursores. Eventualmente un aminoácido de la circulación materna puede ser utilizado en su totalidad dentro de la placenta. Los aminoácidos no esenciales como la glicina y la alanina son transportados por el sistema dependiente de sodio. La glicina se encuentra en concentraciones elevadas en la placenta y puede ser importante en la absorción de otros aminoácidos.

Se ha asociado una alteración en el metabolismo de lípidos con disminución de los depósitos de grasa. En plasma fetal se ha encontrado que los niveles de ácidos poliinsaturados de cadena larga (araquidónico y decosahexanoico) y sus metabolitos, también como sus precursores, los ácidos linoleico y el ácido linoleico están significativamente disminuidos comprados con los maternos. Por lo tanto el bebe al nacer necesitará mayor aporte

...