SEMIOLOGIA CHET MEDICINA

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SEMIOLOGIA CHET

MEDICINA

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SEMIOLOGIA

1. Definiciones -
2. Bioseguridad -
3. Dolor -
4. Cefalea -
5. Historia clínica -
6. Edema -
7. Tensión, pulso, presión arterial y venosa -
8. Piel
9. Ictericia
10. Adenomegalias
11. EKG
12. Disnea -
13. Fondo de ojo
14. Líquidos corporales
15. Cianosis
16. Rayos X de tórax
17. Elementos semiológicos
18. Relación médico-paciente
19. Estado general del paciente
20. Fiebre -

DEFINICIONES

• Semiología: rama de la medicina que estudia la identificación de la manifestación de diversas enfermedades. Comprende el análisis de síntomas y signos (semiotecnia: técnica de la búsqueda del signo).
• Síntoma: manifestación subjetiva de la enfermedad que solo puede ser constatada por el medico a través de la anamnesis.
• Signos: manifestación objetiva de la enfermedad que puede ser constatada por el medico a través de examen físico.
• Síndrome: conjunto de signo y síntomas relacionados entre sí. Tienen una fisiopatología en común.
• Patognomónico: manifestación de un signo o síntoma característico de una enfermedad y por lo tanto basta por si solo para diagnosticar.
• Pródromo: todo síntoma o signo que aparece antes del inicio de la enfermedad. Es vago e impreciso.
• Enfermedad: Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerp.
• o, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y unos signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible
• Salud: estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
• Fisiopatología: ciencia que estudia los procesos patológicos (enfermedades físicas, químicas) que tienen lugar en los organismos vivos durante la realización de sus funciones vitales. Disciplina basada en estudiar y proporcionar las bases científicas de la práctica médica. enfermedades en relación a los niveles máximos molecular, subcelular, celular, tisular, orgánico y sistemático o funcional.
• Patología: rama de la medicina que estudia las enfermedades de las personas. Se encarga del estudio de los cambios estructurales bioquímicos y funcionales que subyacen a la enfermedad en células, tejidos y órganos.

• P. General: se encarga de las reacciones de las células y tejidos ante estímulos normales y genéticos.
• P. sistémica: se encarga de las reacciones de órganos y tejidos sistémicos.

• Pronostico: juicio hipotético a cerca de la terminación probable de una enfermedad. Es el conjunto de datos obtenidos a través de la ciencia médica sobre la probabilidad de que ocurran determinadas situaciones en el transcurso del tiempo.

• Favorable: evoluciona hacia la evolución.
• Reservado: es variable, puede complicarse.
• Ominoso: evoluciona hacia la muerte.

• Diagnóstico: identificación de una enfermedad gracias a la obtención de datos, métodos clínicos y complementarios al diagnóstico.

• Dx. Etiológico: busca identificación de la causa del proceso mórbido (etiología)
• Dx. Anatomopatólogico: reconoce las lesiones provocadas por la enfermedad en los diferentes órganos y tejidos del organismo.
• Dx. Fisiopatológico: individualiza las alteraciones de la función normal de los órganos afectados.
• Dx. Presuntivo: presunción que se hace con respecto al diagnóstico cuando no se conoce con certeza la causa de la enfermedad pero se la intuye. Hipótesis basadas en las especulaciones del examinador, según lo que se ha encontrado en la anamnesis y en el examen físico. Se realizan exámenes complementarios para certificar o desechar.
• Dx. Diferencial: procedimiento por el cual se identifica una determinada enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier estado de salud o enfermedad mediante la exclusión de otras posibles causas que presenten un cuadro clínico semejante al que el paciente padece
• Dx. Definitivo: Es el diagnóstico final, aportado por medios clínicos y de apoyo diagnóstico, de modo que en un proceso de atención del paciente, se descarta o confirma un diagnóstico presuntivo y se considera que el definitivo orienta el plan de tratamiento y el pronóstico del paciente
• Evolución: factor que depende de las condiciones personales del enfermo.

DOLOR

Experiencia sensorial y/o emocional desagradable, que la persona asocia a daño real o potencial de algún tejido.

El dolor es por tanto, subjetivo, y existe siempre que un paciente diga que algo le duele. El dolor no es solo sensación, es además emoción que produce ansiedad y/o depresión implicando entre otras cosas, la interferencia del dolor con las actividades cotidianas.

La vivencia del dolor está determinada por:

• Capacidad del organismo para segregar endorfinas y encefalinas
• Influencias socioculturales
• Experiencias dolorosas vividas

PROCESOS NEUROFISIOLOGICOS QUE PARTICIPAN EN EL DOLOR

• Activación y sensibilización de los nociceptores  periféricos.
• Transmisión del estímulo nociceptivo a través de aferencias primarias
• Modulación e integración de la respuesta nociceptiva en el asta dorsal
• Transmisión por vías ascendentes
• Integración de la respuesta en centros superiores
• Control descendente por vías encefalo-espinales

RECEPTORES

• Frio: corpúsculos de Krause.
• Presion: corpúsculos de Pacini.
• Calor: corpúsculos de Ruffi.
• Tacto: corpúsculos de Meissner.

Fibras aferentes:

• Fibras A delta: ligeramente mielinizadas. Nociceptores mecánicos de alto umbral y mecanotérmicos.
• Fibras C: amielínicas. Nociceptores polimodales (estímulos térmicos, eléctricos, mecánicos, y/o químicos).  

Primer dolor: inmediato y bien localizado. Fibras Ad.

Segundo dolor: quemante y difuso. Fibras C.

Nociceptores: Sopa inflamatoria: Sustancia P.; bradicinina; opiáceos; histamina; serotonina; prostaglandinas; capsaicina; ATP; Hidrogeniones; citoquinas; factores neurotróficos.

COMPORTAMIENTO DISCRIMINATORIO DEL DOLOR:

• Corteza Cerebral: conciencia, localización e intensidad del dolor.
• Sistema límbico: respuesta/impulso emocional más formación de la memoria del dolor.
• Hipotálamo: Control de llegada del estímulo al SNC e iniciación de conducta agresiva y defensa.

CLASIFICACION DEL DOLOR

1. Según el tiempo:

• Agudo < a 3 meses.
• Crónico > de 3 meses a 6 meses.

1. Según su fisiopatología:

• NOCICEPTIVO

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