Salmonella Tiphy

Salmonella Typhi

Historia

La salmonella fue visualizada por primera vez en 1880 por Karl Erbeth, en las placas de Peyer y bazos de pacientes con fiebre tifoidea, cuatro años más tarde, Georg Theodor Gaffky cultivó el patógeno, un año después, el investigador medico Theobald Smith, descubrió lo que después se conocería como Salmonella entérica, en ese tiempo, Smith estaba trabajando como asistente de laboratorio de investigación en el Departamento de Veterinaria del Departamento de Agricultura de Estados Unidos, el departamento estaba bajo la administración de Daniel Elmer Salmon, un veterinario patólogo. El nombre Salmonella se usó hasta 1900 cuando se propuso que el patógeno fuera llamado Salmonella en honor al grupo de Salmon.

El género Salmonella está formado por un grupo de bacterias que colonizan el intestino del humano y de especies animales, causando patología intestinal.

Epidemiología

La salmonella coloniza a los seres humanos debido a que tiene el medio necesario para su sobrevivencia, porque nuestra temperatura es de 37°C normal y la temperatura óptima de la salmonella es de 35-37°C. A su vez le permite replicarse en un tiempo de 15 a 20 min. Llegando a la dosis de infección de 105-107.

-Transmisión: A través de alimentos, vía fecal. Oral.

- Incidencia en niños menores de 5 años y mayores de 60 años. Así como personas inmunocomprometidas.

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Factores de Virulencia

1. Los antígenos de superficie incluyen al antígeno Vi Capsular, le da resistencia a fagocitosis.
2. Endotoxinas: Polisacáridos de pared celular
3. Enterotoxinas
4. Invasinas: Invaden macrófagos y células intestinales

Defensa ante Salmonella Typhi

• Jugos Gástricos, Acidez intestinal, son bacterias susceptibles al pH ácido0
• Microbiota Normal: Secreta substancias ácidas, compite por los nutrientes y zonas de adhesión
• Tránsito Intestinal

Patogenia: Fiebre Tifoidea

La bacteria tiene un periodo de incubación de 6 a 21 días, se transmite de humano a humano, normalmente vía alimentos que han sido preparados por personas sin una higienización previa de las manos, por un mal lavado/desinfectado de los alimentos o falta de cocción, necesariamente la bacteria tuvo que provenir de heces fecales humanas, si un alto número de bacterias logra atravesar el tracto intestinal y las barreras inmunológicas, colonizará el intestino, penetrará en los enterocitos y llegará a la lámina propia, donde hay abundantes nutrientes, una vez ahí, las bacterias secretan enterotoxinas, que pueden causar necrosis del tejido intestinal, terminando en una perforación. Las bacterias también pueden inducir la fagocitosis, en donde evitaran la lisis y viajaran en las células hasta las placas de Peyer, nódulos linfáticos, al conducto torácico y finalmente a la circulación, donde se diseminaran e infectaran principalmente a células del bazo y el hígado, por lo que la fiebre tifoidea puede causar hepatomegalia y esplenomegalia como complicaciones.

Síntomas:

• Fiebre
• Vómito
• Estreñimiento
• En algunos casos puede causar diarrea verdosa
• Roséola Tifoidea: manchas rosas en el pecho, la bacteria se puede aislar directamente de las manchas.

Complicaciones:

• Perforación Intestinal
• Hepatomegalia
• Esplenomegalia
• Osteomielitis en personas con drepanocitosis

Diagnóstico

• Cultivo:

En Agar entérico Hektoen (HE): Muchos cultivos de Salmonella pueden producir colonias con un centro negro grande brillante o colonias casi completamente negras.

En Agar Xilosa Lisina Desoxicolato (XLD): Colonias que vuelven el indicador rosado con centro negro.

En cualquier momento de la enfermedad el mejor cultivo es el de médula ósea, después de la primera semana se puede usar copro ya que la bacteria se excretará en grandes cantidades.

• Pruebas Serológicas
• Sondas de ADN
• PCR

Tratamiento:

En caso de presentarse diarrea, hidratación, la infección se trata con fluoroquinlones como la ciprofloxacina o con cefalosporinas de tercera generación

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