Se define como coloración amarilla de la piel y mucosas por aumento de concentración de bilirrubinas en sangre
Enviado por AndreaHndez • 7 de Septiembre de 2017 • Resumen • 310 Palabras (2 Páginas) • 283 Visitas
ICTERICIA
Se define como coloración amarilla de la piel y mucosas por aumento de concentración de bilirrubinas en sangre.
Valor NORMAL: 0.3-1 mg/dl
70-80% se detecta ictericia con valores de 2-3mg/dl
Entre 1 y 2mg/dl es ICTERICIA SUBCLINICA (No se notara en el paciente pero en laboratorio si)
Pseudoictericia 1 y 2mg/dl
Diagnóstico diferencial:
- Hipercarotemias por papayas, zanahoria, tomate y otros cítricos
- Drogas
- Insuficiencia renal crónica
- Neoplasias avanzadas
Ictericia
Bilirrubinas totales NO MAS DE 1MG/DL
INDIRECTA 0.3ml/dl
DIRECTA 0.7ml/dl
1.0 ml/dl
El metabolismo de la hemoglobina origina el 80-85% de la bilirrubina en 2 formas
1.- INDIRECTA O NO CONJUGADA
Hidrofoba firmemente ligada a la albumina y por ello NO FILTRA POR EL RIÑON y NO APARECE EN LA ORINA.
2.- DIRECTA O CONJUGADA
El resultado de procesos metabólicos que se cumplen en el HEPATOCITO
Aparece en la orina (COLURIA)
La conjugación con AC. GLUCORONICO por la acción de la enzima GLUCORONIL TRANSFERRASA
Clasificacion de las ictericias
NO CONJUGADA INDIRECTA
- Pre hepaticas
Producción antes del hígado, excesiva hemolisis, eritropoyesis etc..
- Hepáticas
Alteración en captación.
Sx de Gilbert Disminución en la conjugación por déficit de glucoronil transferrasa
Hereditarias: Sx de Crigler Najar déficit de captación I y II
Fenobarbital: excreta
Kernicterus: cerebro
DIRECTA O CONJUGADA
- Hepaticas
Transtorno hereditarios de la excresion: Duvin Johnson y Rotor
lesión hepato celular Hepatitis viral, fármacos, alcohol o cirrosis
Por colestasis intrahepatica
- Aguda: Fármaco, sepsis, embarazo, posoperatorio
- Cirrosis biliar primaria, colangitis
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