Shock (medicina)
Enviado por hefzy_abello • 20 de Junio de 2014 • 311 Palabras (2 Páginas) • 345 Visitas
SÍNDROME DE SHOCK O CHOQUE
CONCEPTO
Síndrome clínico agudo y complejo en el que hay una disminución
grave y generalizada del flujo sanguíneo nutritivo de los tejidos. Si esta
hipoperfusión tisular se prolonga lleva a una deficiencia irreversible de
la función celular.
CLASIFICACIÓN
1. Choque hipovolémico.
2. Choque cardiogénico.
3. Choque distributivo.
4. Choque obstructivo vascular.
El choque hipovolémico es debido a la disminución del volumen sanguíneo
circulante real, como se observa en la pérdida de sangre, plasma
o agua y sal o en el secuestro interno de estos líquidos en una víscera
hueca o cavidad corporal.
El choque cardiogénico es debido a la alteración de la función de
bomba del corazón (fallo de bomba), como se observa en el infarto agudo
del miocardio o en las arritmias cardiacas graves.
El choque distributivo es debido a la disfunción vasomotora y de la
microcirculación de una mala distribución de volumen intravascular relacionado
con una vasodilatación regional excesiva, como se observa en las sepsis graves localizadas o generalizadas o en importantes
traumatismos medulares o también en la sobredosis
de narcóticos anestésicos.
El choque obstructivo vascular es debido a la obstrucción
mecánica extracardiaca de la corriente sanguínea,
como se observa en la obstrucción al retorno venoso (venas
cavas) o en la obstrucción a la eyección ventricular.
Como el choque pasa por etapas de menor a mayor
gravedad puede también ser clasificado como reversible
o irreversible que incluye las etapas de choque compensado
o descompensado.
El choque compensado corresponde a una etapa temprana
del mismo, con síntomas y signos poco aparentes,
en este caso la presión arterial se mantiene o desciende
poco.
El choque descompensado es una etapa más avanzada,
aquí los mecanismos compensadores que se pusieron
en funcionamiento durante la etapa anterior para conservar
el riego de órganos vitales ya son insuficientes y resultan
en un deterioro mayor del riego de los principales
órganos. En esta etapa aún es posible revertir la situación
si se aplican medidas consecuentes.
En el choque irreversible la reducción excesiva y prolongada
del riego hístico empeora la situación hemodinámica
hasta extremos incompatibles con la vida, y da
lugar a la denominada falla orgánica simple.
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