SHOCK - Medicina de Emergencias

SHOCK

• Definición Clínica: Síndrome multifactorial que compromete la vida del paciente. Ocurre  hipotensión arterial (< 90 mmHg o < 40 mmHg y no hay suficiente suministro de sangre y oxigeno a sus órganos y tejidos, es decir hay una hipoperfusión tisular.
• Causas: Incluyen sangrado interno y externo, deshidratación, diarrea y/o vómitos, quemaduras.
• Implica la pérdida de grandes cantidades de líquidos corporales.
• El shock a menudo acompaña a una lesión.

Tipos de Shock

• Shock Hipovolèmico: causado por sangrado interno o externo. (Hemorragias/Deshidratación)
• Shock Séptico: causado por infecciones en el torrente sanguíneo.
• Shock Anafiláctico: causado por una reacción alérgica grave.
• Shock Neurogénico: causado por traumatismo craneoencefálico o encefalocraneal.
• Shock Carcinogénico: Causado por la incapacidad del corazón de bombear sangre eficientemente. (Ataque cardiaco o Insuficiencia cardiaca)

Síntomas de Shock

• El Shock pone en peligro la vida del paciente.
• El tratamiento de Shock va a depender de la causa.
• El Shock requiere de tratamiento médico inmediato y puede empeorar muy rápidamente.
• Las lesiones en la columna también pueden causar Shock.
• El Shock es una condición severa que ocurre cuando no hay suficiente flujo de sangre en el cuerpo, lo cual causa presión sanguínea muy baja, daño a células y tejidos

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Primeros Auxilios

• Los accidentes son cosas que pasan.
• Quizá una persona se ahogue o le pique una abeja.
• Es importante saber cuándo llamar al 911 o a la ambulancia.
• Mientras espera la ayuda de Emergencia, Ud. puede salvar la vida de alguien.
• La Resucitación Cardiopulmonar (RCP) es para las personas cuyo corazón o cuya respiración se detienen.
•  Examine las vías respiratorias, la respiración y la circulación de las personas. Comience a dar respiración boca a boca y RCP de ser necesario
• Incluso si la persona es capaz de respirar por si sola, continúe verificando su frecuencia respiratoria al menos cada 5’ mientras llega la ayuda.
• Si la persona esta consiente y NO presenta una lesión en la columna, cabeza, pierna, cuello, colóquela en posición de shock. Acuéstela boca arriba y levántele las piernas aproximadamente unos 30 cm. No le levante la cabeza. Si el hecho de levantarle las piernas le causa dolor déjela en posición horizontal.
• La maniobra de Heimlich se realizan para las personas que se atragantan.
• Se puede aprender a manejar las lesiones, heridas, cortaduras, rasguños, se deben lavar bien y enjuagarse con agua fría.
• Administre los primeros auxilios.
• Mantenga a la persona caliente y cómoda y aflójele la ropa estrecha.
• Para detener una Hemorragia presione firme pero suavemente con una gasa. Si la sangre empapa la gasa, coloque otra sobre ella sin retirar la primera que colocó. Mantenga presión en el área.

Si la persona vomita o babea

• Gire la cabeza hacia un lado para que no se ahogue. Haga esto siempre y cuando No haya sospecha de lesión de columna.
• Si se sospecha lesión de columna, gírelo como un tronco o en block, manteniendo la cabeza, el cuello y la espalda alineados.

No se debe

• No le dé nada a la persona por vía oral, ni siquiera de comer o beber.
• No mueva a la persona si se sospecha una lesión en la columna.
• No espere que los síntomas del shock más leve empeoren antes de solicitar ayuda médica de emergencia.
• Permanezca junto a la persona y siga los pasos de los primeros auxilios hasta que llegue la ayuda médica, hará posible salvar una vida.

La RCP en Adultos

• La reanimación cardiopulmonar (RCP) es un procedimiento de salvamento que se lleva a cabo cuando la respiración o los latidos cardiacos de alguien ha cesado, como en el caso de  descarga eléctrica, ahogamiento o un ataque cardiaco.
• La RCP es una combinación de boca a boca la cual provee oxigeno a los pulmones y compresiones  cardiacas para mantener la circulación sanguínea.

RCP

• Verificar el grado de respuesta.

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• 1) Verificar si hay respuesta de la persona. Sacudirla o palmearla suavemente. Observar si se mueve o hace algún ruido. Pregúntele en voz alta ¿te sentís bien?
• 2) Llamar al 911 y a la Ambulancia si no hay respuesta.
• 3) Colocar a la persona cuidadosamente boca arriba, con la precaución de que no tenga lesión de columna.

Compresiones Pectorales

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• 4) Realizar compresiones cardiacas o pectorales: Colocar la base de una mano en el esternón, justo por debajo de los pezones.

                         Colocar la base de la otra mano sobre la primera mano.

                         Ubicar el cuerpo directamente sobre la mano.

                          Aplicar 30 compresiones, permitiendo cada vez que el pecho se levante completamente.        

• Estas compresiones deben efectuarse de manera Rápida y fuerte sin pausa.
• Contar las 30 compresiones rápidamente 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 ,17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya.
• Verificación la respiración
• 5) Abrir la vía respiratoria: Levantar la barbilla con los dedos. Al mismo tiempo empujar hacia abajo la frente con la otra mano.

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• 6) Observar, escuchar y sentir si hay respiración. Poner el oído cerca de la nariz y boca de la persona. Observar si hay movimiento del pecho y sentir con la mejilla si hay respiración.
• 7) Persona que no respira o tiene dificultad para respirar: Cubrir firmemente con la boca la boca de la persona afectada. Cerrar la nariz apretando con los dedos

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• Mantener la barbilla levantada y la cabeza levantada y la cabeza inclinada.
• Dar 2 insuflaciones. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se levante.
• 8) Continuar la RCP (30 compresiones cardiacas, seguida de dos insuflaciones y luego repetir) hasta que la persona se recupere o llegue ayuda.
•  Si la persona comienza a respirar de nuevo por sí misma, se le  debe colocar en posición de recuperación, verificando periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda.

Prevención

• Para evitar lesiones y problema del corazón que puedan llevar a un paro cardiaco: Elimine o reduzca los factores de riesgo que contribuyen a la cardiopatía, como el consumo de cigarrillo, el colesterol alto, la hipertensión arterial, obesidad y el estrés.
• Haga muchos ejercicios. Visite al médico con regularidad. Utilice siempre el cinturón de seguridad y conduzca de manera segura.

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