Sindrome De Claude-bernard-horner

Síndrome de Claude-Bernard-horner

El síndrome de Claude Bernard-Horner, es un síndrome causado por una lesión del nervio simpático de la cara y se caracteriza por pupilas contraídas (miosis), párpado caído (Ptosis palpebral) y anhidrosis (sequedad facial).Puede agregarse además inyección conjuntival (ojo rojo).

Historia

La primera descripción de un caso de síndrome de Claude Bernard Horner (CBH) en humanos fue realizada en 1869 por el oftalmólogo suizo Johann Friedrich Horner. Su paciente fue una mujer de 40 años con cefalea, Ptosis palpebral, miosis y eritema facial derecho. Atribuyó esta presentación a daño de la vía simpática cervical. Anteriormente, en 1852, el fisiólogo francés Claude Bernard describió los mismos signos en animales con daño en esta vía nerviosa. Por ello el compromiso de la vía simpática cervical se conoce actualmente como síndrome de Claude Bernard - Horner.

Causas del síndrome de Claude Bernard-Horner según localización

Central Preganglionar Postganglionar

Hipotálamo

• tumor

• infarto

• tumor paravertebral

Tronco encéfalo

• infarto

• hemorragia

• desmielinización

Médula Cervical

• trauma

• tumor

• malformación arterio-venosa

• siringomielia Médula Cervicotorácica

• trauma

• malformación arterio-venosa

• anestesia epidural

• hernia del núcleo pulposo C8-T1

• siringomielia

Plexo braquial inferior

• trauma periparto

• trauma adquirido

Ápex Pulmonar / Mediastino

• anomalías vasculares (ej. aorta tortuosa , aneurisma subclavio)

• cirugía pulmonar y cardiaca.

• infección (tuberculosis apical)

• tumor apical (ej.Pancoast)

• neumotórax

• tumores mediastínicos

• costilla cervical

• iatrogénica (ej.tubo pleural)

Región Cervical Anterior

• iatrogénica (ej. cirugía, Swan Ganz)

• trauma

• tumor (ej.tiroides, carcinoma) Ganglio Cervical Superior

• trauma

• ectasia venosa yugular

• iatrogénica (ej. amigdalectomia, ganglionectomía)

Arteria Carótida Interna

• disección

• trauma

• trombosis

• migraña /Cluster

• tumor

Base de cráneo / Canal carotídeo

• trauma

• tumor (ej. nasofaríngeo)

• CA, linfoma

Seno Cavernoso

• tumor (ej. meningioma)

• adenoma hipofisiario

• inflamación

• aneurisma carotídeo

• fístulas

Se caracteriza por ptosis palpebral (párpados caídos), miosis (estrechamiento permanente con inmovilidad

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