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Software Interactivo con imágenes y características de las lesiones primarias y secundarias y las principales dermatosis que las contienen.


Enviado por   •  7 de Septiembre de 2017  •  Tesis  •  2.013 Palabras (9 Páginas)  •  230 Visitas

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Área de Formación:

BASICAS SALUD

Catalogo:  63CBAS

Versión: 01-2016

Asignatura:

PROPEDEUTICA

Eje Formativo: 

Sistema Tegumentario

Fase Formativa:

Relación Estudiante – Estudiante

Relación Estudiante – Software

Modalidad de Formación:

PROPEDEUTICA

Actividad de Aprendizaje:  GUIA DE SEMIOLOGÍA DE PIEL

  • Software Interactivo con imágenes y características de las lesiones primarias y secundarias y las principales dermatosis que las contienen.

Resultados de Aprendizaje – Habilidades

  • Conoce e identifica las capas de la piel
  • Identifica y discrimina las lesiones primarias y secundarias de la piel.
  • Identifica dermatosis en la que se hallen lesiones primarias y secundarias
  • Describe las características de cada lesión.

-  Realiza satisfactoriamente la descripción e identificación de las lesiones primarias de la piel, detallando su morfología, tamaño, profundidad, capas involucradas, previa observación de las lesiones en la guía de estudio y en videos ilustrativos e interactivos.

-  Realiza satisfactoriamente la descripción e identificación de las lesiones secundarias de la piel, detallando su morfología, tamaño, profundidad, capas involucradas, previa observación y estudio de las lesiones dérmicas en la guía de estudio y en videos ilustrativos e interactivos.

Competencias Genéricas:

- Identificar y describir las lesiones de la piel primaria y secundaria y su correlación con las principales dermatosis.

- Capacidad para identificar, diferenciar y correlacionar adecuadamente las lesiones primarias, secundarias y dermatosis de la piel y de los anexos cutáneos: pelo y uña, para realizar inferencias diagnosticas o impresiones clínicas.

Competencias Específicas:

- Identificar adecuadamente las lesiones primarias de la piel, basándose en sus características morfológicas.

- Identificar adecuadamente las lesiones secundarias de la piel, basándose en sus características morfológicas.

Destrezas:

- Identificar satisfactoriamente todas las lesiones primarias con base en sus características morfológicas en 5 minutos.

Duración de la guía (en tiempo o agotamiento)

N. 3 Horas.

[pic 4]

[pic 5][pic 6][pic 7]

[pic 8]

La piel funciona de muchas formas importantes. Mantiene los líquidos corporales dentro de sus límites; protege los tejidos subyacentes de los microorganismos, sustancias dañinas y radiación, sintetiza vitamina D y ayuda a regular la temperatura corporal.

La piel se compone de tres capas: Epidermis, Dermis y Tejido subcutáneo. Las lesiones en piel se pueden dar en cualquiera, en algunas o en todas las capas antes mencionadas. Los métodos para la exploración de la piel son: Inspección general y palpación.  

[pic 9]

3.1 Teorización, conceptualización y apropiación disciplinar.

  • La piel está al alcance, y por eso, tiene mucha importancia en la exploración física.
  • Constituye uno de los mejores índices de la salud general. La piel provee protección al organismo frente al medio.
  • Regulación térmica a través de glándulas sudoríparas y vasos sanguíneos.
  • Sensibilidad por vías de los nervios superficiales y sus terminaciones sensitivas.
  • La piel envuelve estructuras orgánicas (tejidos y órganos) y sustancias vitales (líquidos).
  • Está formada por epidermis y dermis: Epidermis, capa superficial de células.

Dermis, capa profunda de tejidos conectivo.

Las capas profundas de la Dermis contienen folículos pilosos con sus músculos lisos erectores del pelo y glándulas sebáceas. Además contienen muchas glándulas sudoríparas.

  1. 3.2 Desarrollo procedimental del conocimiento.

Socialización Conceptual. Duración 15 minutos (Por cada parte)

Grupo de 12 estudiantes en cinco áreas de consultorios  (discusión dirigida)

Fase Práctica (Estudiante – Estudiante) – 30 minutos:

Fase de aplicación en contexto (Estudiante – Simulador Estandarizado). 45 minutos. (Por cada parte).

Estudiantes que interactúan con un software que contiene en imágenes y descripciones las principales lesiones de piel describiendo sus características como el tamaño, la forma, el color, la textura entre otros, y discriminándolas como primarias y secundarias.

1. Parte: Lesiones Primarias

2. Parte: Lesiones Secundarias

Fase de Debriefing.

30 minutos.

DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICA TECNICA EXPLORATORIA

La exploración de la piel se efectúa mediante la inspección y la palpación.

Las lesiones deben ser examinadas simplemente viéndolas, y posteriormente con una lupa. Es preciso palparlas y frotarlas. El examen del paciente acostado y de pie permite acentuar algunas dermatosis con componente vascular.

Inspección.

Es esencial contar con una buena iluminación esta determinara las variaciones de color en la piel.

Es indispensable quitar   la ropa, para observar   la gama de coloración cutánea, si posea manchas cicatrices o lunares.

Evaluamos:

    Topogragia: donde se ubica la lesión, simetria, zonas expuestas a la luz solar.

    Distribución:

  Localizada- generalizada.

  Agrupada – lineal.

  Confluente- herpetiforme.

    Forma:

  Redondeada

  Oval

  Anular

  Circinada

  Policiclica

        Sésil

  Pediculada

  Umbilicada.

    Tamaño

    Bordes

    Contornos

    Limites

    Superficie

    Color.

    Aspecto:

  Polimorfo.

  Monomorfo

  Seudopolimorfo

Palpación.

A medida que se examina la piel   palpe también   para determinar el grado de humedad, temperatura,  textura y movilidad   la palpación puede   proporcionar información adicional con vista  a la descripción de las lesiones sobre todo  a lo referente a la  elevación o depresión.

El tacto en la piel debe sentirse fresca  o cálida, con el dorso de la mano  perciba la temperatura.

Para determinar la turgencia   no debe   determinar   en el dorso de la mano del paciente, debido a la delgadez y la situd de la piel   en dicha zona. La piel debe ofrecer cierta  resistencia elástica  moverse con facilidad. Al moverla  o jalarla la piel debe volverse a su posición original.

Lesiones cutáneas

Describa        las  lesiones  de  acuerdo  a  sus        características, exudados,  disposición, localización, distribución:

La descripción de estas lesiones es muy importante        y se debe        describir de la siguiente forma.

   Característica

o        Tamaño

o        Forma o diámetro

o        Color

o        Textura

o        Elevación o depresión

o        Pedunculacion

      Exudados

o        Color

o        Olor

o        Cantidad

o        Consistencia

Patrón de disposición

o        Anular ( anillos )

o        Agrupada

o        Lineal

o        Asciforme

o        Difusa

Localización y distribución

o        Generalizada o localizada

o        Región del cuerpo

o        Discreta o confluente

CORRELACION CLINICO – SEMIOLOGICA (Interpretación de los hallazgos)

LESIONES DE LA PÍEL: PRIMARIAS Y SECUNDARIAS.

Son la clave para el diagnóstico de una enfermedad cutánea. Las lesiones pueden ser:

        Primarias: cuando aparecen sobre piel sana.

Secundarias: cuando aparecen sobre piel ya previamente lesionada.

LESIONES PRIMARIAS.

        

Macula: es una mancha donde se visualiza un cambio en la coloración de la piel, sin que se altere el relieve de esta, ni espesor o consistencia.

Pápula: es una elevación circunscrita de la piel, de consistencia sólida, tamaño pequeño menor a 0,5 cm de diámetro, y superficial.

Placa: es similar a la pápula, pero es de mayor tamaño, 0,5 a 1 cm y presenta infiltración.

        

        

Vegetación: Constituye una proliferación de las papilas dérmicas que se proyectan por encima del nivel de la piel (Ejemplo: Condilomas acuminados).

        

Nódulo: Es una lesión de consistencia sólida, mayor de 0,5

–  1  cm  y  de  localización  profunda  (hipodermis). Predomina la profundidad y no la extensión. Son más palpables que visibles.

Tubérculo  O   Nódulo  Superficial:   Tienen   consistencia sólida y son circunscritos. Se ubican semiológicamente entre las pápulas y los nódulos. Están localizados en la dermis. No se resuelven en forma espontánea y dejan cicatriz o atrofia secundaria.

Tumor: Es una neoformación no inflamatoria     superficial o profunda, de tamaño variable, de consistencia solida o de contenido líquido, con tendencia a persistir y crecer indefinidamente.

Vesículas: Cavidad de contenido líquido, de menor tamaño (< 5 mm). Se encuentran en la epidermis, su contenido puede ser seroso, hemorrágico o purulento.

Ampolla: Cavidad de contenido líquido, de mayor tamaño (> 5 mm). Se encuentran en la epidermis, su contenido puede ser seroso, hemorrágico o purulento.

Pústula: Elevación circunscripta de la piel, con contenido purulento desde su inicio.

LESIONES SECUNDARIAS        

Escamas: Las escamas que aparecen en la evolución de otra lesión primaria se consideran secundarias.

Costra: Es una lesión que se produce por desecación de exudados (sangre, pus o suero).

Escara: Es una formación de tejido necrosado, delimitado por piel sana por un surco y que tiende a ser eliminado.

Fisura O Grieta: solución de continuidad lineal sin pérdida de sustancia.

Pérdida de sustancia

a)   Erosión  o  exulceración: pérdida  superficial de sustancia que no deja cicatriz.

        

b)  Ulceración: pérdida  de  sustancia  profunda que deja cicatriz. Puede llegar a la dermis y la hipodermis.

c)   Úlcera: ulceración de curso crónico

d)  Excoriación: es una pérdida de sustancia producida por el paciente con sus dedos. Instrumental o traumática. 

        

Atrofia: Disminución del espesor y de la elasticidad de la piel esta se arruga con facilidad. 

Esclerosis: induración de la piel, con dificultad para su plegado y sin arrugas. Se adhiere a los planos profundos. Ejemplo: esclerodermia.

Liquenificación: aumento del espesor, pigmentación y cuadriculado normal de la piel. Las lesiones denotan rascado.

Cicatriz: Neoformación de conjuntiva y epitelial que reemplaza a una pérdida de sustancia o sustituye a un proceso inflamatorio destructivo.[pic 10]

                

Identifique y categorice las lesiones dérmicas que a continuación se representan.

        [pic 11][pic 12][pic 13][pic 14][pic 15][pic 16]

                

         

                

        

        

[pic 17]

A KELLY)[pic 18][pic 19][pic 20]

[pic 21][pic 22][pic 23]

CASO CLINICO

Hombre de 68 años. Residente en el área rural de Marinilla (Ant.). Agricultor. Fumador de 30 cigarrillos al día. Hace aproximadamente 5 años le apareció una pequeña úlcera en el labio inferior que ha progresado hasta formar la lesión que se observa en la fotografía.[pic 24]

Como se denomina la lesión de la foto?[pic 25]

La lesión de la foto es primaria o secundaria?

Cuál es el diagnóstico clínico más probable en esta paciente? Cuáles complicaciones pueden presentarse?

[pic 26]

3.3 Desarrollo del producto.

  1. Debriefing

  1. 3.4 Actividades de evaluación.

Evidencias de Aprendizaje

Criterios de Evaluación

Técnicas e Instrumentos de Evaluación

Evidencias de Conocimiento:

  • Identifica las capas y elementos constitutivos de la piel.
  • Identifica las posibles patologías que se correlacionan con las lesiones primarias y secundarias.

Evidencias de Procedimiento:

  • Diferencia por sus características las lesiones primarias y secundarias de la piel.

 Evidencias de Producto:  Debriefing

Informe

  • Interpretación de las lesiones primarias y secundarias en video interactivo.
  • Identificación de las principales dermatosis en video interactivo.

 

Técnica:

Observación.

Simulación.

Instrumento:        

Software interactivo con descripciones e imágenes de lesiones de piel y sus dermatosis.

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