Tecnica Quirurgica Cesarea

DESCRIPCIÓN DE LA TECNICA QUIRURGICA

CIRUJANO INSTRUMENTISTA

1. Preparación cutánea.

2. El drenaje vesical se establece mediante una sonda Foley.

3. Se coloca al paciente en decúbito supino. La adopción de una postura trendelemburg ligeramente.

4. Se realiza una incisión transversa baja de Pfannenstiel, a través de la piel y el tejido subcutáneo. La longitud dependen del tamaño del feto.

5. La disección es rápida. La incisión uterina se realiza según el método Kerr (Se libera la vejiga del útero separándola ligeramente hacia abajo. Se penetra en el segmento uterino inferior a través de una incisión curvilínea horizontal baja. Este abordaje provoca menor hemorragia intraoperatoria y reduce las posibilidades de rotura de embarazos posteriores.

6. Al incidirse el útero se prepara la aspiración del líquido amniótico.

7. Se retiran los separadores y se extrae la cabeza fetal o la parte de presentación sobre el fondo uterino.

8. Inmediatamente después de que emerge la cabeza, se aspiran narinas y la boca con una pera para limpiarlas de líquido amniótico.

9. Se completa el parto y se aplican dos pinzas sobre el cordón umbilical para proceder a seccionarlo.

10. Se extrae la placenta y explora visualmente y se coloca en un recipiente.

11. Se palapa el fondo uterino para valorar su consistencia y se aplica le masaje necesario para reducir la hemorragia asociada a la relajación.

12. Se repara la incisión uterina con suturas reabsorbibles y se revisa la hemostasia.

13. Se sutura la incisión peritoneal y abdominal. 1. Abrir bultos de ropa de acuerdo a la cirugía que se va a llevar a cabo.

2. Ayudar al equipo médico a vestirse con la ropa estéril.

3. Proporcionar los campos para cubrir al paciente y colaborar en su colocación.

4. Hacer el recuento del material de esponja y agujas de sutura.

5. Conocer tiempos quirúrgicos para anticiparse al cirujano.

Lavar y secar el material utilizado en compañía de la enfermera circulante así como prepararlo para esterilizarlo.

6. Se proporciona mango de bisturí no. 4 con hoja no. 20; se colocan gasa a un lado de la incisión.

7. Se proporciona tijeras metzenbaun y pinzas de disección sin diente.

8. Se proporciona separadores de farabeu; se retiran las gasas ya utilizadas y se proporcionan gasas secas.

9. Se proporcionan Kelly curvas

10. Se proporciona segundo bisturí no. 3 con hoja no. 15

11. Se proporciona la cánula de yankawer conectada al aspirador y gasas secas.

12. Se proporciona un campo estéril y la pera

13. Se proporcionan pinzas Rochester y tijeras metzenbaun.

14. Se proporciona pinzas allis y se retiran Kelly; se proporcionan gasas secas cada vez que sean necesarias o compresas.

15. Se proporciona pinzas

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