Trabajo Prótesis

VENTAJAS E INCONVENIENTES DE LOS ATACHES EN BARRA

Una de las ventajas de los ataches en barra es que proporcionan una menor pérdida ósea marginal y una menor necesidad de mantenimiento, en comparación con los implantes individuales. Esto se debe a que los ataches de tipo barra, como la barra Hader, la barra Dolder y la barra fresada, pueden dispersar uniformemente la carga impuesta en la masticación, y la inclinación de la colocación es menos limitada. Debido al uso de una barra con la que se conectan los implantes, la carga que se produce durante la masticación se dispersa eficazmente, y se reduce la tensión que provoca daños. Por lo tanto, aparece menos reabsorción ósea marginal.

Sin embargo, una de las desventajas es que el proceso de fabricación es complejo por las características que se requieren en cuanto al espacio entre el implante y los dientes antagonistas y el espacio de aproximadamente 2 mm desde la encía, para facilitar la higiene.

El índice de placa es mayor en personas con sobredentaduras sobre implantes con ataches en barra que en las personas con sobredentaduras sobre implantes individuales. Se cree que, debido a la naturaleza de la barra ya que el mantenimiento de la higiene bucal es mas difícil en sobredentaduras sobre implantes con ataches en barra, y es relativamente más fácil en sobredentaduras sobre implantes individuales

La elaboración de barras sobre implantes, tiene como ventaja proveer altos niveles de retención, mejorar la distribución de las fuerzas a los   implantes debido al  efecto de ferulización,5 y  adicionalmente es una    opción de   primera línea cuando no se tiene un paralelismo adecuado en   los implantes.

Se describe el diseño de barras, como el comportamiento clínico más    predecible específicamente para los pacientes edéntulos del maxilar superior.

Además, la relación costo-efectividad es positiva y Tiene la ventaja de que la barra puede ser desmontada, desenroscando los tornillos de fijación.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4993845/

https://revistas.udea.edu.co/index.php/odont/article/view/11549/15545

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

Una de las indicaciones a tener en cuenta es que en el maxilar superior pondremos siempre al menos cuatro implantes ya que la calidad del hueso es peor que en la mandíbula y, a la vez, la cantidad de hueso es menor debido a la presencia del seno maxilar

La clave que marca la biomecánica en ambas arcadas es que, cuando se pretenda una sobredentadura implantosoportada, será imperativo disponer de implantes tanto en el sector anterior como en ambos sectores posteriores y, además, que la distancia existente entre el implante más distal y el más anterior en ambos lados sea igual o mayor que la longitud del extremo libre respectivo.

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