Transtornos Del Ahipofisis

TRASTORNOS DE LA HIPOFISIS

HIPOFISIS.

Es una estructura redonda cerca de 1.27 cm de diámetro localizada en la cara inferior del cerebro. La glándula se divide en lóbulo anterior medio y posterior.

 LÓBULO POSTERIOR

Las hormonas más importantes secretadas por el lóbulo posterior de la hipófisis son:

• Vasopresina (Hormona Antidiurética)

• Oxitocina. (Lactancia Y Contracciones.)

 LÓBULO ANTERIOR.

• Prolactina

• Fsh y lh

• Tiroides

• Adrenocorticotropica.

• Gh.

TRASTORNOS ACROMEGALIA

• Exceso de hormona del crecimiento en el adulto, produce deformidades óseas y de los tejidos blandos, así como crecimiento de las vísceras sin aumento de estatura.

• En los niños, la secreción excesiva de hormona del crecimiento resulta en gigantismo, y en las personas pueden alcanzar una atura de 2.10 o incluso 2.40m. Por el contrario la secreción insuficiente de esta hormona durante la infancia da lugar a un crecimiento limitado generalizado y enanismo.

TUMORES HIPOFISIARIOS

Los tumores hipofisarios no son malignos, aunque por su localización y efectos en la producción de hormonas por los órganos blancos pueden poner en peligro la vida. Los tumores de la hipófisis, son principalmente de 3 tipos que corresponden a la sobreproducción de:

1) Cèlulas eosinofilicas.

2) Celulas basofìlicas

3) Cromofobas.

 Manifestaciones clínicas

• Gigantismo.

• Acromegalia.

• Cefaleas.

• Trastornos visuales

 Valoración y hallazgos diagnósticos.

• Historia clínica y exploración física. (valoración de la agudeza visual y del campo visual)

• La tomografía computarizada y las imágenes por resonancia magnética se utiliza para diagnosticar la presencia y extensión de los tumores hipofisarios

 TRATAMIENTO MEDICO.

La ablación quirúrgica del tumor hipofisario mediante acceso trasfenoidal es el tratamiento de elección.

• Radiación.

• Bromocriptina.

• Octreotido.

• Hipofisectomia.

DIABETES INSÍPIDA

Trastornos del lóbulo, posterior de la hipófisis caracterizada por deficiencia de vasopresina, la hormona antidiurética (ADH)

CARACTERITICAS:

• Sed intensa.

• Volúmenes cuantiosos de orina diluida.

 CAUSAS:

• Traumatismos cefálicos.

• Tumores cerebrales.

• Ablación quirúrgica.

• Radioterapia de la hipófisis.

 DIAGNOSTICOS:

• PRUEBA DE PRIVACION DE LIQUIDOS:

Se realiza interrumpiendo, la ingestión durante, 8-12 horas o hasta que no se pierda del 3-5% del peso corporal; durante la prueba, se pesa con frecuencia al enfermo.

Prueba de desmopresina.

 TRATAMIENTO:

• Remplazar la vasopresina

• Garantizar reposición adecuada de líquidos.

• Buscar y corregir el trastorno intracraneal.

• Administración intramuscular de ADH

• Clofibrato

• Clorpropamida

• Diureticos tiazidicos .

 CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

• Brindar aliento y apoyo al enfermo.

• Dar instrucciones a los familiares.

• Dar instrucciones verbales y escritas.

• Informar que el enfermo siempre debe llevar un brazalete con información médica acerca del trastorno y medicamentos que toma.

• La vasopresina se debe administrar con precaución si el paciente tiene arteriopatia coronaria debido a que causa vasoconstricción.

GALACTORREA

Producción de leche por las mamas de hombres o de mujeres que no están en período de lactancia por secreción anormal de prolactina, por lo general por un tumor en la adenohipófisis).

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