Trastorno gastrointestinal diagnosticado

1. ¿Cuál sería su diagnóstico definitivo? Síndrome del Intestino Irritable
2. ¿Cuál sería la etiología de su padecimiento? Estrés emocional
3. Mencione 10 causas que pueden producir el padecimiento

• Enfermedad psiquiátrica (muchos pacientes con depresión y otros diagnósticos psiquiátricos (esquizofrenia, paranoia) presentan este cuadro.
• Origen hereditario
• Eventos traumáticos (maltrato físico, sexual o mental)
• Infecciones entéricas
• Sobrecrecimiento bacteriano
• Hiperexcitabilidad neuronal
• Alteraciones de la motilidad
• Dieta (baja en fibra, intolerante a lactosa, etc..)
• Alteraciones neuroendrocrinas
• Estrés  

1. ¿Cuál es la frecuencia del padecimiento?

Es el trastorno gastrointestinal diagnosticado con más frecuencia, en el 10 al 20% de los adultos de la población general, con una ligera predominancia en mujeres.

1. ¿cuál es la fisiopatología?  

Tradicionalmente las alteraciones de la motilidad gastrointestinal y sensibilidad visceral han sido aceptadas como los factores fisiopatológicos más importantes. En el momento actual, el modelo BIOPSICOSOCIAL es el más aceptado y explica el SII como una disfunción del eje intestino-cerebro, condicionado por la susceptibilidad genética,factores fisiológicos y psicológicos, variables medioambientales y mecanismos individuales de afrontamiento. El sistema nervioso entérico (SNE) y el sistema nervioso central (SNC) se integran y comunican a través del sistema nervioso autónomo (SNA) y del eje hipotálamohipófisis-intestino de un modo bidireccional, de tal manera que factores de estrés nervioso o intestinal producen una disregulación del mismo. Como consecuencia se originarían alteraciones de la motilidad, hipersensibilidad visceral, disfunción del sistema inmune, alteración de la función de barrera, aumento de la permeabilidad mucosa, alteración de la composición de la microbiota intestinal, etc.

1. En sus estudios de laboratorio al ingreso con biometría hemática de 11.5 g/dl con VCM de 62 fl CHCM de 33%, leucocitos de 6 mil, plaquetas de 135 mil, mencione datos que tiene la biometría hemática que hematocrito tiene. Muestran nivel de hb ligeramente bajo, VCM bajo (normal 80-99), CHCM dentro del porcentaje normal(33-36%), Leucocitos dentro del valor normal (5-10 mil), Plaquetas muy bajas, Hematocrito de 34.5
2. solicitaría otros estudios de laboratorio y porqué. Búsqueda de sangre oculta en heces, EGO; en los pacientes con diarrea para comprobar que no hay sangre ni leucocitos en las heces y así descartar signo de alarma o algún otro padecimiento.
3. En la Radiología de abdomen que hallazgos esperan encontrar de acuerdo al diagnóstico.

No se encuentran hallazgos significativos debido a la naturaleza de la enfermedad.

1. ¿Cuál sería su tratamiento? Principalmente antiespasmódicos para tratar el dolor abdominal; Recomendaciones generales, correcciones de posibles factores exacerbantes del cuadro; en presencia de estreñimiento se aumentará el consumo de agua, se reducirán los carbohidratos refinados y se incrementará el consumo de alimentos que sean buena fuente de fibra soluble. En cuanto a la diarrea ajustar la dieta, eliminar las fuentes de lactosa o suspender el uso de medicamentos laxantes. Si no hay mejoría, se puede administrar lidamidina en dosis de 2mg tres veces al día o pasar a los derivados sintéticos del opio, como la loperamida a dosis de 2 mg después de cada evacuación líquida o 2 mg/12 h, según los resultados.Probióticos.
2. ¿Cuál sería su pronóstico?

El pronóstico de vida es bueno, aunque afecta su calidad. Para la mayoría de los pacientes con SII, es probable que los síntomas persistan pero que no empeoren. Los síntomas se deterioran en una menor proporción y algunos pacientes se recuperan completamente.

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