Tronco Encefalico

TRONCO ENCEFÁLICO

CONFIGURACIÓN INTERNA

Dr. Matamala

El Tronco Encefálico, al igual que la médula espinal, es una estructura filogenéticamente antigua y está bajo el mando del sistema nervioso suprasegmentario (cerebro + cerebelo). Así, como la médula se encuentra unida a sistemas orgánicos a través de los nervios espinales, el tronco encefálico hace lo mismo a través de los nervios craneanos. Ambas estructuras controlan reflejos (movimiento estereotipado donde no participa la voluntad). La única diferencia es que los controlados por el Tronco Encefálico son más complejos que los controlados por la Médula Espinal.

Para facilitar el estudio de la configuración interna, la separaremos en tres partes:

- Sustancia Gris (núcleos)

- Sustancia Blanca (fascículos ascendentes, descendentes y de asociación)

- Formación Reticular

SUSTANCIA GRIS

En un corte de los primeros segmentos cervicales de médula, el cuerno dorsal va sufriendo un desplazamiento. Hacia arriba, se puede observar que los cuernos tanto dorsal como ventral sufren un decapitamiento: se separa la cabeza de la base hasta llegar a tener una disposición bastante peculiar a nivel del IV ventrículo. Esta disposición se debe a una serie de acontecimientos que suceden durante el desarrollo embriológico. Los cambios que se producen entre la médula y las estructuras que forman el IV ventrículo se deben fundamentalmente a 6 factores:

En el tronco encefálico se van a distinguir 2 tipos de sustancia gris:

Extrínseca : esta constituida por los núcleos de los nervios craneanos

Intrínseca: esta constituida por núcleos propios del tronco encefálico

En el tronco encefálico la sustancia blanca esta representada por Fascículos. Entre ellos tenemos fascículos:

- Descendentes motores o eferentes (ej: Fascículo Corticoespinal que pertenece al sistema piramidal)

- Ascendentes aferentes o sensitivos (ej: Fascículo Espinotálamico)

- Asociación (ej: Fascículo Longitudinal medial)

SUSTANCIA GRIS EXTRÍNSECA U HOMÓLOGA

La Sustancia Gris Extrínseca que corresponde a los núcleos de los nervios craneanos, está organizada en 6 columnas de núcleos, con funciones determinadas. Las 3 columnas mediales son motoras y las tres laterales son sensitivas. Esto debido al desarrollo embrionario.

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Los Núcleos que conforman las columnas corresponden a Pares Craneanos. Y están organizados en 6 columnas (3 eferentes y 3 aferentes)

COLUMNAS MOTORAS O EFERENTES.

C. SOMÁTICA EFERENTE

Inerva los derivados de los Somitos Cefálicos 3° N. del Oculomotor Se ubica a nivel del mesencéfalo, a la altura del colículo superior.

4° N. del Troclear Se ubica a nivel del mesencéfalo, a la altura del colículo inferior

6° N. del Abducente Se ubica a nivel del puente, dentro del colículo facial.

12° N. del Hipogloso Se ubica a nivel del bulbo.

C. VISCERAL EFERENTE ESPECIAL

Inerva los músculos derivados de los Arcos Branquiales 5º N. Masticatorio o Motor del Trigémino Se ubica a nivel del puente.

Inerva a los músculos derivados del 1º arco branquial.

7º N. Motor del Facial

(Porción Gruesa) Se ubica a nivel del puente.

Corresponde a fibras motoras somáticas.

Inerva a los músculos derivados del 2º arco branquial.

9º

10º

11º

N. Ambiguo Se ubica a nivel del bulbo.

Inerva a los músculos derivados del 3º arco branquial.

C. VISCERAL EFERENTE GENERAL 3º N. Accesorio del Oculomotor Se ubica a nivel de mesencéfalo. Núcleo parasimpático llamado también “Núcleo Pupilar y Fotoacomodador”

7º N. Salival Superior Se ubica arriba del Núcleo Salival Inferior, en el puente

Corresponde a fibras secretomotoras parasimpáticas.

9º N. Salival Inferior Se ubica en el límite Pontino-Bulbar (algo más arriba).

Corresponde a fibras secretomotoras parasimpáticas

10º N. Dorsal del Vago Se ubica a nivel bulbar.

COLUMNAS SENSITIVAS O AFERENTES.

C. VISCERAL AFERENTE GENERAL Y ESPECIAL 7º

9º

10º

N. del Tracto Solitario

Se encuentra principalmente en la región bulbar, pero en parte del puente también.

C. SOMÁTICA AFERENTE ESPECIAL 8º Cocleares Se ubica en el puente.

Se relacionan con la posición de la cabeza, con el equilibrio vestibular.

8º Vestibulares

C. SOMÁTICA AFERENTE GENERAL

Constituye Raíz Gruesa del V par

5º N. del Tracto Mesencefálico

del V par Se ubica en el Mesencéfalo

Sensibilidad propioceptiva de la región de la cabeza.

5º N. Sensitivo Principal del V par Se ubica en el Puente. Se relaciona contacto: epicrítico (discriminativo) y tacto protopático.

5º N. del Tracto Espinal del V par Desciende desde el mesencéfalo hacia el bulbo

Recibe sensaciones de dolor de la región de la cabeza. Tacto protopático y sensaciones de Tº.

SUSTANCIA GRIS INTRÍNSECA

En esta sustancia podemos identificar los núcleos propios del tronco encefálico.

Núcleos propios o intrínsecos del BULBO:

Núcleos grácil y cuneiforme:

- Se ubican en el tercio inferior del bulbo, en la porción dorsal. Se observan en un corte a la altura de la decusación de las pirámides (en el límite entre la médula y el bulbo).

- El núcleo grácil se ubica medialmente, con respecto al núcleo cuneiforme.

- Son estaciones de relevo de sensibilidad propioceptiva consciente, sensibilidad vibratoria y tacto epicrítico.

- De acuerdo con el origen espacial de las fibras aferentes podemos señalar:

- De C1 – T7 se proyectan al núcleo Cuneiforme

- De T7 en adelante se proyectan al núcleo Grácil

- Sus axones forman las Fibras Arqueadas Internas, que se dirigen medialmente hasta que logran decusarse en la línea media por arriba de las pirámides, en la Decusación Sensitiva, para luego ascender por el tronco encefálico constituyendo un tracto bien definido, el Lemnisco Medial, que termina en el Tálamo.

- En la Decusación, las fibras derivadas del núcleo grácil se vuelven ventrales con respecto a las que derivan del núcleo cuneiforme.

Núcleo cuneiforme accesorio:

- Se sitúa en posición dorsolateral con respecto

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