UNA UNTRODUCCION AL PLAN ABORTO

INTRODUCCION

El cuidado de enfermería constituye una de las actividades prioritarias en cualquier institución de salud, es la base fundamental para que el tratamiento médico se cumpla, pero esencialmente permite cubrir las necesidades y expectativas de la persona en relación a su salud. Para que estas condiciones de cumplan es necesario establecer el Proceso Atención de Enfermería (PAE) como un marco metodológico dentro del cual se proporcione un cuidado científico, planeado y evaluado, que genere evidencia científica para enfermería.

Por lo tanto la importancia de realizar presente PAE a una paciente con un aborto espontaneo se fundamenta en la incidencia de aborto es más frecuente cuando la paciente tiene anomalías uterinas anatómicas. El aborto espontaneo se presenta en 50 a 70% de los embarazos. La mayoría de estas pérdidas son irreconocibles debido a que suceden antes de que se presente la siguiente menstruación. Del total de concepciones, 305 se pierden por fallas en la implantación, 30% abortos preclínicos, 10% abortos clínicos y 30 % nacen vivos. El manejo más frecuente es el legrado uterino instrumental. Recientemente, el manejo farmacológico con misoprostol o metotrexate o la aspiración manual endouterina ha ganado muchos adeptos. Por lo tanto es muy importante saber cuáles son los cuidados que se les deben brindar a las pacientes para así conseguir la pronta mejoría de la paciente.

VALORACION DE ENFERMERIA

Factores Básicos Condicionantes.

Deisy de 23 años de edad, se encuentra en la etapa de desarrollo de la adultez; con un estado de salud delicado debido a una amenaza de aborto, cuenta con 18 SDG; su residencia es en el estado de Querétaro, en el municipio de Ezequiel Montes vive en una casa de tabique y cemento, el techo es de losa, el piso cuenta con mosaicos, cuenta con todos los servicios intra y extra domiciliarios, cuenta con cocina, sala comedor, 1 baño completo y 2 cuartos destinados como dormitorios; cuenta con un perro de mascota; su familia está formada por sus padres y su pareja; se dedica al hogar, su pareja trabaja de vigilante, su padre es agricultor.

Requisitos de Autocuidado en la Desviación de la Salud.

El día jueves 10 de Septiembre Deisy empezó a percibir unos cólicos en el vientre, por lo que no tomo mucha importancia y decidió irse a recostar un rato, pero ya para la tarde cuando se levantó a comer los cólicos habían aumentado; cuando fue al baño al limpiarse observo el papel manchado con sangre, le aviso a su mamá quien decide llevarla al hospital.

En el triage obstétrico es diagnosticada con amenaza de aborto/aborto en proceso, se le administro un supositorio de indometacina y fue pasado al servicio de labor de la unidad toco-quirúrgica.

En el área de labor fue valorada, presentaba sangrado transvaginal abundante, a las 2 horas después de ser ingresa al servicio el producto fue expulsado, por lo que se le preparo para un LUI.

No cuenta con antecedentes quirúrgicos.

Requisitos de Autocuidado del Desarrollo.

Deisy tuvo su menarca a los 14 años de edad, su inicio de vida sexual fue a los 17 años, ha tenido 2 parejas sexuales. Se cuidaba con preservativo.

Sus ciclos menstruales eran regulares 28x6 siendo 3 abundantes y 3 escasos.

Gestas: 1. Partos: 0. Abortos: 0. Cesárea: 0.

Requisitos de Autocuidado Universales.

1. Mantenimiento de un aporte suficiente de aire.

Narinas rosadas, con presencia de vellosidades, sin presencia de mucosidad, cuello y tráquea rectos, con una frecuencia de 21 por minuto, movimientos torácicos rítmicos, campos pulmonares sin ruidos extraños o estertores.

1. Mantenimiento de un aporte suficiente de agua.

Conjuntiva pálida, deshidratada; palidez de tegumentos, mucosa oral pálida y deshidratada; signos del lienzo húmedo positivo; llenado capilar de 6 segundos; aproximadamente al día toma 1.5 litros de líquidos, miembro superior izquierdo con vía periférica con solución Hartman de 1000 ml para 8 horas.

1. Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos.

Labios simétricos, pálidos, lengua deshidratada, pálida, piezas dentales completas, abdomen blando, depresible, doloroso a la palpación, globoso a expensas de panículo adiposo, movimientos peristálticos presentes; su última comida fue a las 16:00 hr.

1. Provisión de los cuidados asociados con los procesos de eliminación y las excretas.

Genitales íntegros, de acuerdo al sexo y edad cronológica; presenta sangrado transvaginal abundante, rojo brillante; en cuanto a la micción no hay dolor, no ha orinado en aproximadamente 5 horas; su última evacuación fue formada, sin dolor al evacuar.

1. Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y reposo.

En cuanto a la actividad que realiza es muy poco, ya que solo ayuda a su mamá por las mañanas con el quehacer de la casa.

Duerme aproximadamente entre 7 y 8 horas diarias, por las tardes se duerme entre 1 y 2 horas; expresa sentirse bien con el tiempo que duerme.

Se levanta a las 09:00 am y aproximadamente se duerme a las 11:00 pm.

Presenta dolor con una EVA de 8, debido a los cólicos que siente y la pérdida del producto.

1. Mantenimiento del equilibrio entre la soledad y la interacción social.

Deisy es hija única, vive con sus papás y con su pareja, su papá y su pareja son los únicos que trabajan, a su pareja lo ve un día sí y uno no, ya que trabaja de guardia de seguridad.

Convive mucho con su mamá, quien la apoya y la aconseja en cuanto su vida de pareja. Deisy dice llevarse bien con toda su familia.

1. Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento humano y el bienestar humano.

1. Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales de acuerdo con el potencial humano, las limitaciones humanas conocidas y el deseo de ser normal.

Deisy está muy triste ya que perdió a su bebé de 18 SDG, no sabe que es lo que sigue, le preocupa que ya no pueda volver a embarazarse.

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