PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON EMBARAZO DE 15.6 SDG + AMENAZA DE ABORTO

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ESCUELA DE ENFERMERÍA “FLORENCIA NIGHTINGALE”

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON EMBARAZO DE 15.6 SDG + AMENAZA DE ABORTO

ALUMNA: ANA LINE DE LA FUENTE MALDONADO

MAT: 246

Introducción

En el siguiente  plan de cuidados de enfermería se presenta un caso clínico en una paciente con diagnóstico de embarazo de 15.6 semanas de gestación más amenaza de aborto. Existe un sin número de factores que ocasionan esta complicación, este es un problema social  a nivel mundial ya que cada día va incrementándose una causa podría ser, la falta de información que la gestante debe de recibir durante las gestación, sobre los cuidados que debe tener así como los signos de alarma. En el presente retoma la teoría de los 11 Patrones Funcionales de salud, que fueron creados por Marjory Gordon a mediados de los años 70´s ya que cumple con todos los requisitos necesarios para la realización de una valoración enfermera eficaz, por lo que constituye una herramienta útil para la valoración con cualquier modelo disciplinar enfermero.

Define 11 patrones patrones de actuación relevantes para la salud de las personas, las familias y las comunidades. Se trata de configuraciones de comportamientos, más o menos comunes a todas las personas, que contribuyen a su salud, calidad de vida y al logro de su potencial humano.

Objetivo general

 Aplicar el proceso de Atención de Enfermería a un paciente con diagnostico medico de Amenaza de Aborto.

Objetivo especifico  

 ·Valorar a la paciente a través de la entrevista para obtener datos objetivos y subjetivos.

·Realizar diagnóstico de enfermería

 ·Planificar cuidados de enfermería

 ·Ejecutar planes de cuidados de enfermería

·Evaluar planes de cuidados de enfermería

Plan de Cuidados de Enfermería

Es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de los resultados esperados apoyándose en un modelo científico realizo por un profesional de enfermería.

Los diagnósticos de enfermería constituyen un aspecto importante del ejercicio de la enfermería y  su enseñanza contextualizada en diferentes entornos e individualizada en su aplicación práctica, continúa siendo un desafío  que surge de la compleja dinámica del cuidado.

Etapas de proceso atención enfermería:

Valoración

Diagnóstico de enfermería

Planeación

Ejecución

Evaluación

Patología

La amenaza de aborto es la presencia de hemorragia de origen intrauterino antes de la vigésima semana completa de gestación, con o sin contracciones uterinas, sin dilatación cervical y sin expulsión  de los productos de la concepción. Además el ultrasonido debe revelar que el feto muestra signos de vida (latido cardíaco o movimiento). Aquí está en riesgo el embarazo que aún no es viable, pero la gestación continua. Es un estado que sugiere que se podría presentar un aborto espontáneo. Por lo menos 20-30% de las embarazadas tienen hemorragia en el primer trimestre. Se cree que representa un sangrado por la implantación. El cérvix se mantiene cerrado y puede haber una ligera hemorragia, con o sin dolor cólico. El aborto espontáneo ocurre sólo en un pequeño porcentaje de mujeres que tienen sangrado vaginal durante el embarazo. La amenaza de aborto espontáneo puede presentarse con una pérdida de sangre apenas perceptible hasta un profundo shock potencialmente mortal. Una vez que el cuello uterino comienza a dilatarse, el aborto espontáneo y la pérdida del embarazo son inevitables.

Instrumento de valoración

ESCUELA DE ENFERMERIA FLORENCIA NIHGTINGALE

Fecha: 23- 02- 15_____ Fecha de ingreso: _22 – 02- 15_

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: María Félix Osorno Reyes            Edad: 33 años    Sexo: Femenino    

Domicilio: Av. 5 de Mayo núm. 152 San Bernardino  Contla  

Nacionalidad: mexicana

Fecha de nacimiento: 18 – 05 – 1981   Ocupación: Mesera    Religión: Católica

Escolaridad: Secundaria    Lugar de origen: Tlaxcala Estado civil: Unión Libre

Ingreso mensual aprox: 3,200 pesos

1. PERFIL DEL PACIENTE

AMBIENTE FÍSICO

Casa propia (   )  Rentada (  )  Prestada (X)  No. De habitaciones: 2 

Tipo de construcción: Block        Animales domésticos: 1 perro

Características físicas (ventilación, iluminación): eléctrico

SERVICIOS SANITARIOS

Agua (  )         Hidratante público: (X)          Otros (  )

Drenaje: SI (X)    NO (  )      Fosa séptica: SI (  )  NO (X)       Letrina: SI (  )  NO (X)  

Control de basura: Municipal

VIAS DE COMUNICACIÓN

Pavimento  (X)                         Colectivos  (X)                               Teléfono      (X)

Carreteras  (   )                          Metro        (   )                               Camiones     (X)

Taxi              (   )                Carro particular (   )

CERCANIA

Centro de salud   (X)            IMSS  (  )               ISSSTE  (  )               Particular  (  )               Otro (   )

HÁBITOS HIGIÉNICOS DIETÉTICOS

ASEO

Baño (tipo y frecuencia): Cada 2 días 

 Lavado de manos (frecuencia): Frecuentemente

Cambio de ropa personal (total, parcial y frecuencia): Diario

ALIMENTACION:

ELIMINACION

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