PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTE POST OPERADO PLASTIA DE MIELOMENINGOCELE LUMBOSACRO

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL [pic 1][pic 2]

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

PRACTICA CLINICA DE AUTOCUIDADO DEL NIÑO

HOSPITAL PEDIATRICO LEGARIA

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA A PACIENTE POST OPERADO  PLASTIA DE MIELOMENINGOCELE LUMBOSACRO

ALUMNA: ORENDA ALARCON VALERIA

PROFA.: LIC. TEODORA GARCÍA ORTEGA

VALORACION

Signos vitales

Temperatura axilar 37.0°c  Frecuencia cardiaca 145X’  SpO2: 92%

Frecuencia respiratoria 42x’ Tensión Arterial 90/65mHg  

Peso: 3.65kg  Talla: 52 cm  Edad: 1 mes 15 días Sexo: Femenino

Perímetro abdominal: 36 cm Perímetro cefálico: 35cm

Paciente pediátrico de sexo femenino, activa, responde a estímulos, buena coloración de tegumentos, mucosas orales hidratadas, narinas permeables, cráneo normo céfalo con perímetro de 36cm, ojos simétricos pupilas hipo reactivas a la luz, se encuentra con apoyo de oxigeno indirecto a 3 litros por minuto saturando al 92% y disminuye hasta un 80%.

Cuello sin alteraciones, tórax simétrico e íntegro en la parte anterior,  abdomen  blando y depresible, no manifiesta dolor a la palpación ni datos de irritación peritoneal.  Región lumbosacra con presencia de herida postquirúrgica con aumento de volumen de 7x3 cm de consistencia dura por mal formación de cuerpos vertebrales, herida sin datos de infección y cambios de coloración con área de tejido necrótico, por el momento no hay supuración pero ha supurado LCR .

Miembros superiores simétricos e íntegros llenado capilar de 3 segundos, con adecuada fuerza y sensibilidad, extremidades inferiores hipotrofias con tono, fuerza y sensibilidad disminuida principalmente en extremidad inferior derecha  que no manifiesta reacción a estímulos, atonía y flacidez generalizada.

IDENTIFICACION DE REQUISITOS UNIVERSALES ALTERADOS

• Mantenimiento de un aporte suficiente de agua

Los pacientes con mielo meningocele son propensos a tener  un desbalance de líquidos ya que no controlan los esfínteres de eliminación

• Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire.

Hay que vigilar la saturación de Oxigeno que registra el paciente y que su saturación no comprometa el estado de salud del paciente ya que en momentos desatura.

• Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación urinaria e intestinal

Es característico de los pacientes con defectos del tubo neuronal que no tengan un buen control de esfínteres.

• Equilibrio entre actividades y descanso.

Debido a la región afectada por la herida quirúrgica el paciente debe permaneces estrictamente en posición decúbito ventral lo cual no le permite al paciente tener un buen estado de confort y descanso al no poder darle cambios de posición.

• Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano.

Hay que evitar las complicaciones potenciales del tratamiento que se le brinda dentro del hospital como por ejemplo cuidado de catéteres venosos, el oxígeno indirecto que puede lastimar los ojos del paciente, reducir  el riesgo de infección,  prevención de ulceras por presión y dermatitis de pañal.

Así como el cuidado de la integridad cutánea.

DIAGNOSTICOS

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