Unida De Cirugia Protocolo

PROTOCOLO PARA PACIENTES QUIRÚRGICOS PROGRAMADOS

OBJETIVO

Conocer las actividades que requiere la preparación del paciente, para afrontar la intervención quirúrgica en las mejores condiciones posibles y minimizar el riesgo de complicaciones postoperatorias.

CUIDADOS EN CIRUGÍA PROGRAMADA

Preoperatorio general

• Realizar las pruebas complementarias que prescriba el facultativo.

• Comprobar si existen prescripciones de medicación y cuidados específicos, y aplicarlos cuando corresponda.

• Informar al paciente y/o familia sobre los cuidados pre y postoperatorios que pueda precisar relacionados con:

 La dieta.

 El control del dolor.

 La preparación de la piel: incidir en la importancia de la higiene corporal como una de las medidas principales en la prevención de la infección de la herida quirúrgica.

 La enseñanza de las actividades que contribuirán a la recuperación postoperatoria y a evitar complicaciones: ejercicios respiratorios (respiraciones profundas, espirómetro incentivado, toser de forma eficaz…), instrucciones de movilización específicos de cada cirugía (deambulación con bastones, movilización camasillón, sujetarse la herida al movilizarse, etc.), ejercicios con los miembros inferiores para evitar trombosis…

 Valorar el estado nutricional del paciente. Pesar y tallar.

 Registrar la existencia o no de alergias.

 Verificar la información que posee el paciente y/o familia sobre la intervención y proporcionar la que demande, acorde a la responsabilidad profesional.

 Valorar su grado de ansiedad e intentar minimizarlo.

 Facilitar al paciente la asistencia religiosa, si la demanda.

 Informar al facultativo de cualquier incidencia que pueda interferir en la cirugía (fiebre, ansiedad, lesiones en la piel…).

 Registrar en la hoja de observaciones de enfermería cualquier incidencia.

Día anterior a la cirugía

• Verificar la inclusión del paciente en el parte de quirófano del día siguiente.

• Asegurarse de que el paciente y/o familia ha recibido la información adecuada respecto a la preparación y la hora prevista de la cirugía.

• Medidas higiénicas:

 Higiene corporal y del cabello con solución jabonosa de clorhexidina al 4%, empleando preferentemente esponjas impregnadas.

 Retirada de esmalte de uñas, si tuviera.

 Realizar enjuague bucal con digluconato de clorhexidina al 0,12% durante al menos 30 segundos. Explicando al paciente que no debe ingerirlo.

 No usar productos cosméticos.

• Medidas dietéticas:

 Cena blanda o la que proceda según la cirugía.

 Dieta absoluta a partir de las 24 horas o de 6 a 8 horas antes de la intervención.

• Preparación intestinal según prescripción facultativa:

 Enemas de limpieza.

 Solución evacuante.

• Administrar la medicación prescrita relativa a la cirugía.

• Colocar un cartel en la cabecera de la cama indicando el ayuno.

Día de la intervención

• Preparar al paciente con arreglo al horario previsto en el parte de quirófano.

• Aplicar medidas higiénicas:

 Higiene corporal con solución jabonosa de clorhexidina al 4%. empleando preferentemente esponjas impregnadas.

 Higiene bucal con digluconato de clorhexidina al 0,12% durante al menos 30 segundos.

 No usar productos cosméticos.

 No rasurar, en el caso de ser imprescindible se realizará inmediatamente antes de la cirugía en el área quirúrgica, y usando cortadora eléctrica.

• Verificar las medidas higiénicas.

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