Uso Del Equipo Quirurgico

Después del uso

Le adjuntamos unos consejos para después del uso del instrumental:

• para la limpieza de la máquina, coloque el instrumental en una cesta metálica adecuada para el proceso de limpieza (asegúrese que la solución de limpieza y el agua para aclarar entran en contacto con todas las partes del instrumental)

• desmonte completamente todo el instrumental desmontable

• preferiblemente con un paño seco

• para la eliminación de la humedad utilice un desinfectante de limpieza activo. Enjuague a fondo el instrumental con agua corriente limpia antes de la limpieza y desinfección de la máquina

• si es necesario, trate con ultrasonidos según las instrucciones del fabricante:

• para un soporte mecánico efectivo durante la limpieza manual

• para el tratamiento previo de instrumental con manchas resecas de suciedad antes de la limpieza de la máquina

• el instrumental de microcirugía y de precisión no debe ser tratado con ultrasonidos. Debe limpiarse o bien de forma manual o en la máquina de lavado

• limpieza manual o a máquina. Siga las instrucciones del fabricante.

Limpieza y desinfección manual

A continuación se indican los pasos a seguir para la limpieza y desinfección manual:

• coloque el instrumental en un desinfectante adecuado con propiedades de limpieza activa para que todas las superficies, cavidades interiores, lúmenes y aperturas entren en contacto con la solución. Siga las instrucciones del fabricante del desinfectante

• después de la desinfección química, siempre enjuague bien con agua corriente limpia. Siga las instrucciones proporcionadas por el fabricante del desinfectante

• elimine la suciedad que quede todavía en el instrumental con un cepillo sintético suave. No utilice un cepillo metálico o para fregar

• limpie con suavidad los lúmenes y conductos con cepillos redondos sintéticos. Tenga en cuenta que el lumen y el cepillo deben tener el mismo diámetro

• el enjuague final debe hacerse con agua destilada o desionizada

• secar el instrumental con un paño absorbente, suave y sin pelusa

• secar los lúmenes y conductos con aire comprimido.

Limpieza y desinfección a máquina

A continuación detallamos los pasos para la limpieza y desinfección a máquina:

• seleccione el programa según el material (por ejemplo, acero inoxidable, aluminio) del instrumental que debe limpiarse. Siga las instrucciones del fabricante de la máquina

• el enjuague final debe hacerse con agua desionizada

• deje tiempo suficiente para el secado

• retire el instrumental de la máquina inmediatamente después de que el programa se haya terminado.

Cuidado / Tests / Almacenamiento

Siga los siguientes consejos para el cuidado, test y almacenamiento:

• deje que el instrumental se enfríe a temperatura ambiente

• lubrique ligeramente las partes móviles (por ejemplo, las juntas y bocas) con un lubricante permeable al vapor (por ejemplo, aceite STERILIT JG600 o lubricante JG598, fisiológicamente seguro según DAB y § 31 LMBG).

• después de cada proceso de limpieza y desinfección, revise el instrumental para asegurarse que está limpio, que funciona correctamente y que no ha sufrido ningún daño, por ejemplo, piezas dobladas, rotas o desgastadas

• deseche cualquier instrumental dañado o defectuoso y reemplácelo.

Consejos específicos para el almacenamiento:

• coloque los instrumentos de precisión y/o microcirugía en los estantes adecuados de almacenamiento

• fije el instrumento con cremallera en el primer diente.

Limpieza y lavado del instrumental

Considerando que la limpieza y lavado del instrumental es un paso previo e imprescindible en todo proceso de desinfección y esterilización, de manera que si el instrumental no está perfectamente limpio y libre de suciedad no habrá una desinfección ni esterilización eficaz, pues el detritus quirúrgico impedirá el contacto de la superficie del instrumental con el agente desinfectante o esterilizante.

En opinión de Cortes Ridaura y et al, la limpieza puede reducir en 3-4 logaritmos la contaminación microbiana inicial, es el paso previo imprescindible en todo proceso de desinfección y esterilización, de manera que si el instrumental no está perfectamente limpio, no habrá una desinfección ni esterilización eficaz, pues la suciedad impedirá el contacto de la superficie del instrumental con el agente desinfectante o esterilizante, quedando las bacterias protegidas por esa capa de suciedad, produciéndose además una corrosión del mismo por este punto, que lo acabará inutilizando.

Los detergentes enzimáticos son limpiadores enzimáticos a base de enzimas y detergentes no iónicas con pH neutro, no poseen acción corrosiva sobre ópticas, instrumental cirugías endoscópicas ( metales y plásticos), capaces de saponificar las grasas, surfactar, dispersar y suspender la suciedad, disolver y degradar cualquier materia orgánica, aun en lugares de difícil acceso.

El lavado se hará utilizando agentes neutros de limpieza ( endozime, orthozime y lapcholyzime), cepillo de cerdas blandas, agua a temperatura entre 40-50 °C, perfectamente con el instrumental sumergido.

De ahí para lograr una limpieza total y eficiente del instrumental de cirugía video endoscópico es necesario utilizar procedimientos manuales y mecánicos para la remoción de polvo, manchas y detritus visibles con ayuda de detergentes enzimáticos capaces de disolver y digerir sangre, restos mucosos y otros restos orgánicos de todas las partes del instrumental quirúrgico – endoscópico en pocos minutos sin causar daño. Es importante observar en la limpieza manual, por ser el principal método de lavado de instrumental en nuestro Hospital que debe cumplir 4 fases como enjabonado del instrumental, fricción con un cepillo de cerdas no metálicas, enjuagado con agua destilada y secado. Esto implica que ningún instrumental se puede someter a desinfección y esterilización de alto nivel si no a cumplido rigurosamente los pasos enunciados.

En cirugía laparoscópica la desinfección y esterilización por el tipo de instrumental de refinado diseño y delicado estructura es un condición clave para prevenir las infecciones intrahospitalarias de la herida operatoria como la transmisión de infecciones infectocontagiosas (decontaminar manchas de sangre u otras potencialmente contaminadas con virus de hepatitis B y HIV ) como garantizar su conservación y tiempo de vida.

Según categorización propuesta por Spaulding

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