Vaciamiento Gástrico

El '''vaciamiento gástrico''', también conocido como '''vaciado gástrico''', es un proceso fisiológico que se da en el estómago, y consiste en la eliminación del contenido estomacal luego del llenado gástrico hacia el duodeno.

En el organismo normal, el vaciamiento tarda horas luego de la ingesta de alimentos, dependiendo del tipo de alimentos que se haya ingerido. Por lo tanto, la velocidad del vaciamiento gástrico depende del contenido de macronutrientes en el [[quimo]] y de la cantidad de sólidos contenidos en el mismo. Sin embargo, el vaciamiento gástrico puede verse retrasado o acelerado por distintos factores.

Mecánica del vaciamiento

La evacuación gástrica es el resultado de la fuerza propulsora de la motilidad gástrica del estómago, la resistencia al flujo producida por el estrechamiento del píloro o del esfínter pilórico y la capacidad del duodeno para acomodar y propulsar el quimo.

El esfínter pilórico y la regulación de su estado de contracción es el que determina el paso del quimo hacia el intestino delgado. Cuando éste está contraído impide el pasaje del quimo, y cuando está relajado permite el pasaje. A su vez el antro gástrico y el bulbo duodenal están coordinados; cuando el antro se contrae, el bulbo duodenal se relaja.

Cuando llega la primera onda de contracción de un complejo de contracción a la zona del píloro, éste se relaja al mismo tiempo que se relaja el bulbo duodenal. En el momento que declina la onda de contracción antral se produce una fuerte contracción pilórica mayor que la que se produce en el bulbo duodenal de forma simultánea, de esta forma se consigue pasar una pequeña porción de quimo (aproximadamente 5 ml) al bulbo duodenal y evitar el reflujo duodenal por incremento de la presión en éste último.

La contracción pilórica permite que una fracción del quimo sea evacuado hacia el duodeno antes de que la oclusión del esfínter determine la retropulsión del quimo.

Este proceso se repite hasta que la totalidad del contenido gástrico pueda ser evacuado.

Regulación del vaciamiento gástrico

El vaciado gástrico está regulado por mecanismos tanto hormonales como nerviosos.

Estimulación del vaciamiento

La distención del estómago y la presencia de proteínas parcialmente digeridas (que neutralizan el HCl), estimulan la secreción de gastrina que generará la contracción del Esfinter Esofágico Inferior, el aumento de Motilidad gástrica y la relajación del esfínter pilórico, produciendo de esta manera el vaciado gástrico. Al mismo tiempo, los impulsos transmitidos por el nervio Vago (X) tienen efectos similares.

Inhibición del vaciamiento

El vaciado gástrico es inhibido por el [[reflejo enterogástrico]] y por las hormonas [[secretina]], Péptido inhibidor gástrico PIG y CCK.

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