Cancer Gastrico

CANCER GASTRICO

Es la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo.

También conocido como cáncer gástrico. Es un tipo de crecimiento celular maligno con capacidad de invasión y destrucción de otros tejidos y órganos, en particular el esófago y el intestino delgado, causando cerca de un millón de muertes anualmente en el mundo. Se origina en el estomago, en la mayoría de veces en el revestimiento interno del estomago (la mucosa) y se desarrolla lentamente hacia otras capas.

Este cáncer suele crecer lentamente en un periodo de muchos años .

El cáncer del estómago también es conocido como cáncer gástrico, se origina en las células epiteliales que forman la capa más interna de la mucosa del estómago.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido al Helicobacter pylori como un carcinógeno tipo I.

Existe un riesgo ocho veces mayor de personas Helicobacter pylori (+) para hacer un cáncer gástrico en comparación con los Helicobacter Pylori (-).

Aproximadamente entre 90% y 95% de los tumores malignos del estómago son adenocarcinomas. Los términos cáncer del estómago o cáncer gástrico casi siempre se refieren al tipo de cáncer adenocarcinoma del estómago.

Helicobacter pylori

Es una bacteria Gram negativa, espirilada y microaerofílica.

Condiciona la infección bacteriana crónica más común del ser humano, afectando el 60% de la población en países desarrollados y 80% en naciones en vías de desarrollo.

Existen diferentes cepas bacterianas, cada una con diferentes factores de virulencia (factores de adhesión, toxinas, enzimas,etc ).

Estos factores de virulencia son los que le permiten adaptarse al medio gástrico y causar un daño continuo en las células del estómago.

Estos factores de virulencia son los que le permiten adaptarse al medio gástrico y causar un daño continuo en las células del estómago.

Existen cepas más virulentas que producen una proteína citotóxica asociada al gen A (Cag A +; Vac A +). La infección con estas cepas se ha asociado con mayor daño epitelial y una mayor producción de citoquinas pro-inflamatorias.

Más del 90% de las cepas de Helicobacter pylori en Lima Perú son CagA+, que se ha relacionado a incremento de riesgo a desarrollar inflamación crónica y cáncer gástrico

La infección se adquiere durante la niñez, a edades más tempranas en los países en vías de desarrollo. Las vías postuladas para la transmisión son: fecal-oral, oral-oral, gastro-oral.

La historia natural de la infección es bastante variable, y aunque todos los pacientes infectados desarrollan una gastritis crónica, no todos desarrollan enfermedad clínica, siendo muchos de ellos asintomáticos. Factores ambientales, bacterianos y del huésped (respuesta inflamatoria generada), determinan la evolución natural de la infección.

MAGNITUD DEL PROBLEMA

Se estima que durante este año podrían surgir mas de 8.700 casos nuevos de cáncer gástrico en Colombia. También se estima que 6.630 personas morirán a causa de este tipo de cáncer durante este mismo año. Ésta es una enfermedad que afecta principalmente a las personas de edad avanzada. Dos de cada tres personas diagnosticadas con cáncer del estómago tiene más de 65 años de edad. El riesgo de una persona de contraer cáncer del estómago en el transcurso de su vida en Colombia es de es de alrededor de 1 en 50.

El cáncer del estómago es mucho más común en áreas montañosas en Colombia y es poco frecuente en la Costa Atlántica y Pacífica.

Este cáncer es la secunda causa de muerte por cáncer en el mundo con aproximadamente 700,000 muertes cada año.

Tipos de cáncer de estómago

Los diferentes tipos de cáncer de estómago incluyen:

Adenocarcinoma

Aproximadamente entre 90% y 95% de los cánceres del estómago son adenocarcinomas. Cuando se emplean los términos cáncer de estómago o cáncer gástrico casi siempre se refieren a un adenocarcinoma. Estos cánceres se originan en las células que forman la capa más interna del estómago (conocida como la mucosa).

Linfoma

Se refiere a los tumores cancerosos del sistema inmunológico que algunas veces se detectan en la pared del estómago. Aproximadamente 4% de los cánceres de estómago son linfomas. El tratamiento y el pronóstico dependen del tipo de linfoma. Para más información, consulte nuestro documento Linfoma no Hodgkin.

Tumores del estroma gastrointestinal (GIST)

Estos son tumores poco comunes que se originan en formas muy tempranas de células de la pared del estómago llamadas células intersticiales de Cajal. Algunos de estos tumores no son cancerosos (benignos), mientras que otros son cancerosos. Aunque los tumores estromales gastrointestinales se pueden encontrar en cualquier lugar del tracto digestivo, la mayoría se descubre en el estómago. Si desea más información al respecto, consulte el documento, Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST).

Tumores carcinoides

Estos tumores se originan de células productoras de hormona del estómago. La mayoría de estos tumores no se propaga a otros órganos. Los tumores carcinoides son responsables de aproximadamente 3% de los tumores cancerosos del estómago. Estos tumores se discuten en detalle en nuestro documento Gastrointestinal Carcinoid Tumors.

Otros tipos de cáncer

Otros tipos de cáncer, como el carcinoma de células escamosas, el carcinoma de células pequeñas, y el leiomiosarcoma, también pueden originarse en el estómago, aunque estos cánceres ocurren con poca frecuencia.

Clacificacion por etapas del cáncer de estomago

La etapa de un cáncer describe cuán lejos se ha propagado la enfermedad .esto es muy importante porque su tratamiento y la expectativa para su recuperación dependen de la etapa en que se encuentre su cáncer.

Existen en realidad dos tipos de etapas para el cáncer de estómago;

…Etapa clínica: etapa del cáncer de estómago que puede ser basada en los resultados de los exámenes físicos y en pruebas,

…Etapa patológica: según los resultados de la etapa clínica mas los resultados de la cirugía.

La clasificación patológica por etapas probablemente sea la mas precisa que la clasificación clínica por etapas ya que permite al cirujano ver la extensión de cáncer.

CANCERES RESECABLES O NO RESECABLES

Por razones prácticas los médicos a menudo dividen los canceres de estómago en dos

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