Varices esofagicas y pancreatitis
Enviado por lucia03x • 14 de Mayo de 2021 • Apuntes • 465 Palabras (2 Páginas) • 128 Visitas
Varices esofágicas
Las várices esofágicas son canales vasculares que unen la circulación venosa portal con la sistémica (colaterales porto-sistémicas). Se forman preferentemente en la submucosa del esófago inferior como consecuencia de la hipertensión portal (una complicación progresiva de la cirrosis).
Causas
En ocasiones se crean várices esofágicas al obstruirse el flujo de sangre hacia el higado, habitualmente por el tejido cicatricial en el higado, producido por una enfermedad hepática
Síntomas
las varices esofágicas no producen síntomas excepto cuando sangran, de tal manera que para conocer su presencia deben buscarse expresamente.
Tratamiento
- Tratamiento de hemorragia activa. A menudo es necesaria la transfusión de plaquetas y plasma fresco congelado para la corrección de una coagulopatía, junto con eritrocitos centrifugados para contrarrestar el déficit de volumen.
- Tratamiento endoscópico. Una vez que se ha identificado que el origen de la posible hemorragia son las varices esofágicas, las opciones endoscópicas para su tratamiento son la escleroterapia inyectable (inyección de sustancias esclerosantes) y la ligadura con bandas elásticas.
- Tratamiento farmacológico.
Asistencia de enfermería
- Vigilar las secreciones gástricas, las heces y la orina por lo menos cada 8 horas y notificar cualquier signo de sangrado.
- Evaluar los estudios de laboratorio de la coagulación sanguínea
- Se debe prevenir y controlar la aparición de hemorragias.
- Hay que administrar medicamento como este indicado
- Se vigilarán los signos vitales
- Colocar via intravenosa de grueso calibre
Pancreatitis
La pancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio agudo del páncreas que puede comprometer por contigüidad otros tejidos y órganos vecinos e incluso desencadenar disfunción de órganos y sistemas distantes.
Causas
Esta enfermedad inflamatoria es originada por la activación, liberación y auto digestión de la glándula por sus propias enzimas. puede ser edematosa (leve) o necrotizante (severa); representa un reto diagnóstico en pacientes con dolor abdominal y, en caso de complicaciones eleva la morbilidad, mortalidad y costos hospitalarios.
Síntomas
El dolor suele ser agudo en la mitad superior del abdomen, o persistente (a diferencia del cólico biliar que dura 6-8 h), irradiado en banda hacia los flancos (50% de pacientes), y acompañado de náuseas y vómitos en 90% de los casos.
Tratamiento
El tratamiento de la pancreatitis aguda depende de la etiología y gravedad del cuadro clínico, definido por la extensión de la necrosis y las complicaciones sistémicas. El manejo oportuno en las primeras 24 horas es crucial para disminuir la morbilidad y mortalidad. Los tres objetivos más importantes son:
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