Virus gastrointestinales

VIRUS GASTROINTESTINALES

CURSO VIROLOGIA

1. ROTAVIRUS: Pertenecen a la familia Reoviridae, Genero: Orbivirus, virus RNA. Los grupos A, B,  infectan al hombre. Poseen 7 proteínas: VP1 a VP7: VP1 Y VP2: capa interna, VP6: capside, VP7 en la capa externa y la VP4: determina la virulencia y se une al receptor del enterocito

Producen G.E infantil, principalmente en lactantes y niños. Esta es una enfermedad diarreica pediátrica deshidratante.

Transmisión vía fecal –oral.

Fisiopatogenesis:

Ingresa virus vía fecal-oral----------afecta enterocitos maduros del epitelio velloso (duodeno) -------ileón distal (colon) ------produce disminución de la superficie de absorción por acortamiento y pérdida de las vellosidades y reemplaza células maduras por células secretoras.

R. INMUNE: Después de la infección hay producción de acps en suero y dura menos de un año, Ig A se presenta elevada en reinfecciones.

EPIDEMIOLOGIA:

Se presentan casos en verano y en invierno, los brotes se presentan en salacunas, instituciones, hospitales, por mala higiene, produce muertes en lactantes 

El virus e infecciones crónicas en inmunosuprimidos.

Mx clínicas: Infección subclínica (diarrea leve) hasta infección grave e incluso la muerte.                P.I: 2 a 4 días                     Duración: 5 a 7 días

*vómito por 3 días        *deshidratación.

*diarrea acuosa, explosiva sin moco, sin sangre, sin leucocitos. Heces pálidas y grasosas (esteatorrea)

*fiebre moderada

*dolor abdominal

*sx respiratorios: rinitis, faringitis, tonsilitis, otitis.

DX: Muestras: heces.                Pruebas:*detección de ags virales (ELISA), *cultivo viral.

PREVENCIÓN: *Aislamiento entérico para lactantes y niños *Medidas de higiene (lavado de manos, alimentos, consumo de agua potable).

VACUNA: Rotarix: virus vivo atenuado, dosis: 2 (1 dosis y la 2ª en cuatro semanas). Edad: de 2 a 4 meses, Via oral. Efecto secundario: fiebre

VACUNA Rotateq: Virus vivo atenuado, dosis: 3 (2, 4 y 6 meses), via oral

TTO: reemplazo de líquidos (vía oral, I.V.) y electrólitos. En caso de colapso vascular colocar líquidos por vía parenteral, no bebidas azucaradas, no lactosa.

2. VIRUS DE NORWALK:   Tiene material genético tipo RNA

Pertenece a la familia Caliciviridae, material genético tipo RNA.

Géneros: *Norovirus (Norwalk) afecta población infantil, *Sapporovirus: afecta adultos

Produce la G.E Epidémica: Enfermedad leve que se presenta en brotes

Transmisión: fecal- oral. Consumo de ostras crudas, pescado, helados, ensaladas, aguas contaminadas.

EPIDEMIOLOGÍA: se transmite por consumo de alimentos mal cocidos y contaminados: pescado, ostras, helados, aguas, ensaladas. Se presenta en inviernos.

R/ Inmune: Induce la producción de acps tipo Ig M, G, A en sangre. La Ig M y A es corta y la G dura meses. Ocurren reinfecciones por niveles bajos de Ig A.

Fisiopatogenesis: virus ingresa vía vía fecal-oral--------- produce anormalidades en la mucosa yeyunal acortando vellosidades y desorganización de las células---produce mala absorción de D-xilosa y grasas----produce diarrea.

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