Área cirugía (hospital Iquique)

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INTRODUCCIÓN

 En el hospital Ernesto Torres Galdámez se encuentra  el  área de cirugía, que se encarga de los cuidados de los pacientes hospitalizados por distintas patologías o causas  durante las 24 horas, en donde cuenta con personal especializado para solucionar las demandas que se generan en esta unidad. El área se divide en cirugía mujer y cirugía hombre que abarca desde los 15 años en adelante.

Dentro de los funcionarios se encuentran los técnicos en enfermería que cumplen una función muy importante tanto para la unidad como los pacientes debido a que ellos son los que tienen el mayor contacto con los pacientes que allí se encuentran.

Una de las funciones del técnico en enfermería es la administración de medicamentos, por lo cual es de gran importancia para estos funcionarios es tener  un amplio conocimiento en lo que respecta a las dosis, presentación, respuestas adversas, vías de administración, etc.

En mi segunda práctica de enfermería pude realizar distintos procedimientos que a continuación paso a describir.

Área cirugía (hospital Iquique)

El área trabaja la administración de medicamentos según  indicación médica la cual especifica el medicamento, dosis, horarios y vías de administración, es en esta etapa en donde  uno debe tener un mayor cuidado en no cometer errores, ya que está en riesgo la salud del paciente.

La preparación de sueros fisiológicos es diaria debido a que los matraces de suero solo duran 24 horas,  existen diferentes  tipos de sueros.

• Suero fisiológico al 0.9%
• Suero Glucosado que viene en concentraciones del  5% - 10% - 20% - 30%.
• Suero glucosalino.
• Suero Ringer Lactato

Aditivos: Kcl al 10% y el NaCl 10% (electrolitos).

Los sueros se pueden administrar en las siguientes circunstancias:

• Perdidas de liquido en grandes volúmenes  (Deshidratación).
• Mantenimiento del estado de hidratación, a lo largo de cualquier proceso anestésico o quirúrgico.
• Reposición de electrolitos y nutrientes, en caso de alteraciones metabólicas como vómitos, diarrea, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, etc.
• Estado de shock.
• Como vehículo para la administración de medicamentos.
• Curaciones.

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Suero fisiológico al 0,9%  Cloruro de sodio al 10%       Cloruro de Potasio al 10%.

Es recomendable en la administración de medicamentos tener una mayor atención en los cuidados en los  5 correctos y los 4 yo, ya  que son de mucha utilidad y

seguridad tanto para el paciente como el técnico en enfermería, evaluar  que la vía se encuentre permeable, que no haya presencia de edema, hipersensibilidad en la zona, etc. Ya que cualquiera de estos puntos, puede causar un mayor problema para el paciente.

En la unidad de cirugía se encuentran pacientes pre-operatorio y pos-operatorio en los cuales se le indica Heparina que viene en miltidosis, como forma de profilaxis, que significa la prevención en la formación de coágulos, esta indicación se debe suspender 24 horas antes de ingresar a pabellón ya que puede provocar hemorragias durante la operación.

Las recomendaciones para la administración de la heparina son:

• Por vía subcutánea
• Nunca aspirar, para no provocar equimosis, que son hemorragias internas.
• Siempre cambiar los lugares de punción.
• Verificar si va a pabellón y la hora.

Las zonas a puncionar son las siguientes:

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 MÉDICO QUIRÚRGICO CLÍNICA IQUIQUE.

Esta área atiende a pacientes de alta, mediana y baja complejidad los cuales le dan una atención las 24 horas del día para lo cual necesita personal capacitado para satisfacer las demandas del paciente.

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En esta etapa de mi práctica nos toco la preparación de medicamentos, habiendo una gran variedad de ellos, era indispensable tener un conocimiento sobre su presentación, vías de administración, reacciones adversas, cálculo de dosis y la función de cada uno de ellos. A continuación les nombrare los que más utilizamos en las dos semanas de práctica:

• Metronidazol –Flagil- Kabisol: Es un antibacteriano que viene en frasco y es foto sensible, que se administra por vía endovenosa 500mg en 100 ml (microgoteo).
• Betametazona – Cidoten: Es un corticoide que viene en frasco y se administra directo en bolo de 20 cc.
• Idón – Donperidona: Es un antihemetico y antidiarreico (sirve para mejorar los movimientos peristálticos de los intestinos) y se administra en 100 ml por microgoteo.
• Izofram: es un antihemetico que se administra en 20 cc de manera directa (bolo).
• Ancatex – Ceftriaxona: es un antibiótico que viene en frasco y se administra de manera directa en 20cc (bolo)
• Cefazolina: es un antibiótico que viene en frasco liofilizado y se administra en 20cc de forme directa (bolo).
•  Baycip – Ciprofloxacino: es un antibacteriano que viene en frasco de 100 ml listo y se administra por unos 30 minutos.
• Ranitidina: es un antiulceroso que viene en ampolla y se administra de manera directa en 20cc. (bolo).
• Furosemida: es un diurético que viene en ampolla y se administra de manera directa (bolo).
• Clindamicina – Dalacin: es un antibiótico que viene en frasco de 600mg en 4ml y se administra por microgoteo.
• Ketoprofeno – Profenid: Es un AINE que viene en frasco de 100mg y se administra por microgoteo por unos 30 minutos.
• Betametazona – Cidoten: es un corticoide antihistamínico (alergias) que viene en frasco y se administra de manera directa en 20 cc.
• Vancomicina: Es un antibiótico que viene en frasco con 500 mg y se debe administrar de forma lenta y por microgoteo.

Estos son algunos medicamentos dentro de una gran variedad que a mí me toco administrar.

Las recomendaciones para la administración es tener presente los 5 correctos y los 4 yo, corroborar alergias y vigilar las vías de administración, una buena limitación de área limpia y sucia.

En la clínica a diferencia del hospital se administra  fragmin que viene en  dosis única (desechables) y cumplen la misma función que la heparina, también su uso es de profilaxis por vía subcutánea sin aspirar, torula sin alcohol y cambiando la zona de punción para evitar equimosis.[pic 15][pic 16]

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