Calidad del agua. Líquidos para el tratamiento de los dispositivos médicos

UNIDAD 3.- Calidad del agua

Líquidos para el tratamiento de los dispositivos médicos:

AGUA:

La cantidad de agua utilizada para el tratamiento del instrumental tiene gran importancia en la conversación del vapor de los equipos.

FUNCIONES DEL AGUA:

• Disolvente para los productos de limpieza y para otras sustancias químicas utilizadas en los procesos.
• Transmisión mecánica y térmica a la superficie de los instrumentos.
• Disolución de los residuos solubles en agua.
• Aclarado de los productos químicos empleados durante los distintos procesos.
• Desinfección térmica durante el tratamiento de una lavadora desinfectadora.

• Elemento principal de la esterilización a vapor.

Aquí el vapor no es el que esteriliza, en realidad lo hace el agua, si recordamos, cuando empezamos a hablar de este proceso dijimos que el agua se evapora, pero qué pasa cuando esta agua está en un 95% de vapor y en un 5% de agua suspendida, se encuentra con un instrumental que no se ha calentado, al tocarlo esta agua se precipita y se condensa convirtiéndose en líquido y produce la desnaturalización de las proteínas de los microorganismos, porque estará a 134°C manteniéndose en ese lugar por el tiempo que dure la meseta, tendiendo a la evaporación en forma posterior.

ESTE ES UN EQUILIBRIO VAPOR LIQUIDO QUE SE DA CON EL TIEMPO.

La calidad del agua es un aspecto que se debe dar la consideración que se merece ya desde la fase de planificación de una central de esterilización, puesto que una composición desfavorable puede tener un efecto negativo sobre el instrumental y el equipo de autoclave.

EFECTOS DE LA CALIDAD DEL AGUA[pic 1]

• Aumento de la dureza del agua, esta formación de cal tambien se puede dar en el autoclave por ejemplo en la resistencia del generador de vapor, incluso si es muy mala se pueden alojar estas incrustaciones en la chaqueta impidiendo la penetración del pavor, tambien en la camara produciendo daños.
• Los metales pesados y no ferrosos pueden tener contacto con el material en el autoclave.
• En el caso de silicatos o ácidos salicílicos, si la calidad del agua es mala y hay presencia de cloruro tendremos corrosión.

• Además de los componentes naturales, a veces el agua potable contiene óxido, procedente del óxido de las cañerías. Este óxido se puede depositar sobre los instrumentos dejando manchas y corrosión secundaria.

Este óxido puede llegar al autoclave y a través del vapor manchar el instrumental quirúrgico.

• Por la composición del agua potable, no se recomienda para todos los procesos de esterilización por eso es necesario descalcificarla.

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PROCEDIMIENTOS PARA TRATAR EL AGUA

1. Desmineralización (agua blanda): Consiste en sustituir los cationes de calcio y magnesio por iones de sodio. No reduce la cantidad de sustancias presentes en el agua.

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Ablandador:

Es un tanque que tiene una resina, a esta le encanta el sodio, el magnesio y el calcio.

El tanque va a tener sal en el fondo y agua en la superficie, la sal es una molécula sólida, NaCl.

A medida que esta sal se comienza a separar, ósea en ion de sodio e ion de cloro se separan en esta ablandadora, cuando se lava esta resina con esta salmuera, va a quedar pegada en ella los iones sodio y que pasa cuando entra el agua cruda? también quiere ir donde la resina, se absorbe el calcio y el magnesio, se libera el sodio (Este se diluye y no hay incrustaciones).

Cuando la resina se llena de magnesio y de calcio, no puede seguir haciendo el intercambio, entonces debemos volver a lavar la resina con la salmuera, entonces nuevamente la resina se satura con el sodio y esto se llama proceso de regeneración de la resina.

¿Qué es importante tener en consideración? debemos tener los niveles adecuados de sal para formar la salmuera, tener niveles adecuados de agua. La mayoría de estos equipos son automáticos, por lo que se realiza solo en ambos equipos.

La sal debe ser relativamente procesada, porque de pronto a veces se trae sal muy sucia y la resina se termina contaminando con otra sustancia y el agua saldrá más contaminada o la resina tiene menos duración, además mantener los niveles correspondientes.

1. Desalinización completa: Para esto se puede aplicar procesos tales como osmosis inversas, intercambiadores de cationes, destilación.[pic 4]

Recordando el PH[pic 5]

El PH neutro es 7, mientras mas superior alcalino (básico), más inferior es ácido. Por ejemplo en las calderas se solicita que el agua que abastece tenga un ph   de 7-11 y que no baje de 7 por el daño que puede producir.

VAPOR:

Calidad del vapor

• Hay situaciones reales de riesgo potencial donde pueden ocurrir fallas en el proceso de esterilización asociados a la mala calidad del vapor.
• Los sensores tradicionales de temperatura a presión con sus cálculos no son adecuados para garantizar la calidad del vapor.

Vapor saturado:

• Vapor saturado: Vapor de agua en un estado de equilibrio entre su fase líquida y su fase gaseosa norma en 285:215.
• El vapor saturado es vapor que está en equilibrio con agua calentada a la misma presión, es decir, no se ha calentado por encima del punto de ebullición para su presión.
• El vapor saturado tendrá gotitas de agua suspendidas.

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¿Cuál es el agua adecuada para producir vapor?

El agua debe tener un sistema de depuración del agua, que puede consistir en:

• Filtros
• Ablandadores.
• Desaireadores.
• Desmineralizadores.[pic 8][pic 9][pic 10][pic 11]

Consecuencias de la mala calidad del agua.

• Las resistencias se llenan de sales, por lo tanto produce menos vapor.
• Hay reducción de la vida útil del equipo.

Puede llegar esta mala calidad a la chaqueta o recamara.[pic 12][pic 13]

¿Cuál es el mejor tratamiento para tener agua de calidad?

Siempre va a depender de la calidad del agua de entrada:

1. Ablandadores
2. Osmosis inversa
3. Lecho mixto

Muchas veces el agua entra de buena calidad y se genera inicialmente vapor de buena calidad, pero después esta agua se concentra y empieza a generar vapor de peor calidad, por eso es importante establecer una frecuencia de eliminación de este líquido (despiche).

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Fracción de sequedad[pic 16]

Cuando el vapor sale del agua es bifásico 95% (5% líquidos y 95% gaseoso).

El calor sensible está definido como aquel que causa un cambio de temperatura en una sustancia sin que cambie de estado.

El calor latente es aquel que provoca el cambio de estado en una sustancia sin que la temperatura varíe. (emerson,2013)

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