Trabajo clinico. Juana mujer de 51 años
Enviado por chicologo • 28 de Mayo de 2017 • Apuntes • 1.423 Palabras (6 Páginas) • 298 Visitas
[pic 1] | INFORME [pic 2] UNIDAD NEUROPSICOLOGÍA UNAP Santiago Polanco # 2212, Iquique 57- 2526834 unidadneuropsicologiaunap@gmail.com |
I.- ANTECEDENTES
Nombre : Juana Perez Candia
Edad : 51 años.
RUT : 6.112.144-4
Lateralidad : Derecha.
Escolaridad : Enseñanza Media Completa.
Fecha Evaluación : 26 de mayo 2016
II.- MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación Neuropsicológica solicitada por médico neuróloga a la que consulta por quejas de pérdidas de memoria, que afectan sus desempeños laborales. La paciente manifiesta su preocupación por continuas inatenciones y dificultad en almacenar información en sus rutinas de trabajo y estudio, que han impactado su desempeño, generándole angustia, condición que se ha incrementado en los últimos seis meses.
III.- ANTECEDENTES RELEVANTES
Juana mujer de 51 años, es la menor de 4 hermanos, única mujer. Casada hace 25 años tiene tres hijos. Los dos mayores, son estudiantes universitarios y el menor, en enseñanza media.
La paciente trabaja hace diez años como ejecutiva comercial en Iquique su trabajo es, principalmente, en base al desarrollo de metas mensuales. Manifiesta conflictos con su jefe actual y describe un ambiente laboral tenso. Además de sus labores profesionales, Juana es estudiante en modalidad semipresencial de la Carrera de Marketing. Del mismo modo, asume el cuidado y administración de gastos relacionado a su madre, quien presenta una demencia por enfermedad de Alzheimer diagnosticada hace tres años aproximadamente.
Las problemáticas referidas a la consulta de la paciente surgen principalmente, al momento de comenzar a estudiar su carrera, lo que lleva a Juana a dudar sobre sus capacidades cognitivas actuales.
Informe de la RNM, se presenta SIN HALLAZGOS PATOLÓGICOS.
IV.- INSTRUMENTOS APLICADOS
Para la realización del presente informe se aplicaron a la paciente los siguientes instrumentos de evaluación:
a.- Entrevista Clínica.
b.- Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
d.- Test de Vocabulario de Boston
e.- Sub prueba de Comprensión Auditiva Test de Boston
f.- Test D2 (Atención sostenida y alternada)
g.- Trail Making Test
h.- Figura Compleja de Rey
i.- Sistema Electroencefalográfico Emotiv Epoc+
(Registro de funcionalidad cerebral, atención, nivel de alerta, frustración en la tarea)
V.- RESULTADOS Y OBSERVACIONES CLÍNICAS
a.- Ámbito Psicológico:
La exploración y evaluación del estado mental de la paciente, refiere patrones normales, en términos de aspecto, actitud, capacidad relacional y juicio de realidad.
Se aprecia comunicación y lenguaje efectivo con los evaluadores, contenido de pensamiento adecuado, funcionamiento cognoscitivo normal, capacidad de insight y de elaboración de respuestas.
Se observa de acuerdo a los resultados, algunas dificultades en el manejo afectivo en relación al acceso a recuerdos dolorosos, los cuales emergen al momento de ser evaluada como factores de presión como tiempo/respuesta, lo cual genera altos niveles de ansiedad, frustración y evitación de la prueba.
b.- Ámbito Neuropsicológico
Desde la perspectiva neuropsicológica, se intentó realizar una evaluación de carácter integral, con el propósito de evidenciar debilidades y fortalezas de la paciente, con el propósito de posibilitar el manejo diagnóstico así como las acciones terapéuticas necesarias para disminuir las dificultades presentadas hasta la fecha.
Al respecto, se procedió a implementar la evaluación por área de interés, estableciéndose el siguiente perfil neuropsicológico, en las áreas de: Tamizaje inicial, lenguaje y comunicación, atención en velocidad de procesamiento psicomotor, atención sostenida y selectiva y memoria (Tabla 1).
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Tabla 1: Perfil neuropsicológico
1.- Área de evaluación de lenguaje y comunicación
Según los resultados expuestos en la tabla, la paciente no presenta mayores problemas en lo que concierne a lenguaje y comunicación, ya que sus resultados se encuentran por sobre la media estandarizada. Esto teniendo en cuenta la aplicación del Test de Vocabulario de Boston –donde marco 80 puntos- y su subprueba de Comprensión Auditiva –marcó 70 puntos-. Con estos resultados podemos inferir que existe un buen funcionamiento cognitivo, descartando problemas afásicos y otros asociados a la demencia.
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