Aislamiento En Cuidados Intensivos

Es un conjunto de procedimientos que separa personas infectadas de las susceptibles, durante el periodo de transmisibilidad.

Qué pasa si no Aislamos?

Permitimos que la cadena de transmisión continua infectando a más pacientes susceptibles así como a pacientes previamente infectados, disminuyendo sus oportunidades de mejorar rápidamente, podemos infectarnos a nosotros mismo La estadía de los pacientes aumenta, por tanto la carga de trabajo de enfermería aumenta.

Cadena de transmisión

1. Agente infeccioso

2. Reservorio

3. Puerta de salida

4. Vía de transmisión

5. Puerta de entrada

6. Huésped susceptible

TIPOS DE AISLAMIENTOS

Aislamiento por vía aérea:

Estas precauciones están orientadas a reducir riesgo de infecciones transmitidas por vía aérea. En patologías que se transmiten a partir de partículas muy pequeñas que se eliminan por vía aérea y que pueden permanecer en el aire por largos períodos de tiempo. Estos pueden ser dispersados por corrientes de aire, incluso más allá de la habitación donde son generados.

Aislamiento por Gotitas:

Sospecha de pacientes infectados con microrganismos que se transmiten en partículas mayores que puedan ser generadas por el paciente cuando tose, estornuda o habla o durante procedimientos específicos.

Aislamiento por Contacto

Este sistema evita la contaminación e infección de gérmenes a través de 2 mecanismos: Contacto Directo: Piel - Piel

Contacto Indirecto: Piel – Objeto – Piel

Patologías que requieren Aislamiento Protectivo

Quemaduras

Inmunodeprimidos

Trasplantes de medula ósea

Medidas de aislamiento en un paciente critico

La infección nosocomial es una infección localizada o sistémica, que se manifiesta al menos 48 horas después del ingreso del paciente en la UCI

Las infecciones nosocomiales más frecuentes son la sepsis, infección respiratoria, infección urinaria e infección de la herida quirúrgica.

Factores de riesgo:

Edad.

Enfermedad subyacente (neoplasias, trasplantes, enfermedades crónicas, traumatismos...)

Cuadro clínico.

Fallo multiorgánico.

Defensas bajas

Malnutrición.

Dispositivos invasivos: catéteres arteriales y venosos, tubo endotraqueal, sonda vesical, sensor de presión intracraneal.

Manipulaciones múltiples.

Uso prolongado de antibióticos de amplio espectro.

Duración del ingreso.

Diagnostico:

El diagnóstico de la infección nosocomial son complicado, debido a:

Que puede ser difícil distinguir entre una infección y una descompensación funcional por la misma patología

Muchos ingresan en UCI con antibióticos, los que enmascaran la manifestación de las infecciones.

Como cortamos la cadena?

Aplicación de precauciones estándares:

A través de barreras físicas: mascarillas, guantes, bata, gorros.

Es un conjunto de procedimientos que separa personas infectadas de las susceptibles, durante el periodo de transmisibilidad.

Qué pasa si no Aislamos?

Permitimos que la cadena de transmisión continua infectando a más pacientes susceptibles así como a pacientes previamente infectados, disminuyendo sus oportunidades de mejorar rápidamente, podemos infectarnos a nosotros mismo La estadía de los pacientes aumenta, por tanto la carga de trabajo de enfermería aumenta.

Cadena de transmisión

1. Agente infeccioso

2. Reservorio

3. Puerta de salida

4. Vía de transmisión

5. Puerta de entrada

6. Huésped susceptible

TIPOS DE AISLAMIENTOS

Aislamiento por vía aérea:

Estas precauciones están orientadas a reducir riesgo de infecciones transmitidas por vía aérea. En patologías que se transmiten a partir de partículas muy pequeñas que se eliminan por vía aérea y que pueden permanecer en el aire por largos períodos de tiempo. Estos pueden ser dispersados por corrientes de aire, incluso más allá de la habitación donde son generados.

Aislamiento por Gotitas:

Sospecha de pacientes infectados con microrganismos que se transmiten en partículas mayores que puedan ser generadas por el paciente cuando tose, estornuda o habla o durante procedimientos específicos.

Aislamiento por Contacto

Este sistema evita la contaminación e infección de gérmenes a través de 2 mecanismos: Contacto Directo: Piel - Piel

Contacto Indirecto: Piel – Objeto – Piel

Patologías que requieren Aislamiento Protectivo

Quemaduras

Inmunodeprimidos

Trasplantes de medula ósea

...