DOLOR REFERIDO.

[pic 1]

UNIVERSIDAD AGRARIA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

MATERIA:

PROPEDEUTICA Y SEMIOLOGIA

PROFESOR:

MVZ. Chian Lee Gómez

INTEGRANTE:

Hermenejildo Pena María José

PERIODO 2016 - 2017 – 3ª-A_VS

GUAYAQUIL – ECUADOR 

INDICE 

DOLOR REFERIDO        

DOLOR FANTASMA        

LACTOGENICA        

BIBLIOGRAFÍA        

[pic 2]DOLOR REFERIDO

El dolor referido es aquél que se origina por un daño en vísceras o estructuras profundas (Somáticos) y es percibido en un área cutánea lejana de un paciente. Por tanto, es fácil que pase desaparcibido el problema inicial desencadenante de la sintomatología.

En el dolor referido la lesión se produce en las estructuras esqueléticas, no en las neurales. Las áreas por las que se extiende este dolor son las correspondientes a las estructuras profundas que provienen de la misma metámera, es decir, aquellas que están inervadas por los nervios que proceden de la misma raíz que la estructura lesionada.

Este hecho tiene una gran importancia porque su desconocimiento puede ocasionar graves errores diagnósticos.

Por ejemplo: El dolor por isquemia miocárdica que puede ser sentido en el cuello, hombro o miembro superior izquierdo, el dolor percibido en hombro derecho en lesiones de vías biliares o hepáticas, o el dolor sentido en un territorio radicular en miembro inferior por una lesión lumbar sin que haya una radiculopatía y que lleva a diagnósticos erróneos (Bogduk N, 2009).

Aunque no se conoce exactamente la causa del dolor referido, la hipótesis más defendida es la que defiende que las fibras aferentes primarias de los nociceptores de las dos áreas, la que origina el dolor y donde el cerebro la localiza, convergen y sinaptan en el mismo nivel dorsal de la médula. (Arendt-Nielsen 2001)

El dolor referido sigue las llamadas leyes:

1. A mayor intensidad en el estímulo, mayor y más distal es el área en que se percibe el dolor.
2. Cuánto más proximal es una articulación más probable es que produzca dolor referido.
3. Cuando mayor es la profundidad de la estructura afectada, más posibilidades existe de tener un dolor referido.
4. Las estructuras somáticas, como cápsulas articulares, ligamentos y músculos originan un dolor referido con mayor probabilidad que el hueso o periostio.

DOLOR FANTASMA

Se considera que las causas de los dolores fantasmas son procesos de interpretación del cerebro y de la médula ósea. Los dolores fantasmas se consideran dolores neuropáticos y, como tales, son difíciles de tratar.

...