Enfermedades Nosocomiales

1- Que es una infección nosocomial o adquirida?

Las infecciones nosocomiales son infecciones contraídas durante una estada en el hospital que no se habían manifestado ni estaban en periodo de incubación en el momento del internado del paciente. Las infecciones qué ocurren mas de 48 horas después del internado suelen considerarse nosocomiales.

Las infecciones nosocomiales también pueden considerarse endémicas o epidémicas.

2- Factores que contribuyen a una infección nosocomial?

• el agente microbiano

• vulnerabilidad de los pacientes

• factores ambientales

• resistencia bacteriana

Otros factores comprenden:

• la calidad de la técnica quirúrgica,

• la presencia de cuerpos extraños, incluso tubos de drenaje,

• la virulencia de los microorganismos,

• la infección concomitante en otros sitios,

• la práctica de afeitar al paciente antes de la operación y

• la experiencia del equipo quirúrgico.

3- Infecciones nosocomiales mas frecuentes?

• Las infecciones de la piel y los tejidos blandos: las lesiones abiertas como ulceras comunes o por decúbito y quemaduras, fomentan la colonización bacteriana y puede ocasionar infección sistemática.

• La gastroenteritis es la infección nosocomial mas común en los niños, cuyo principal agente patógeno es un rotavirus.

• La sinusitis y otras infecciones entéricas, las infecciones e los ojos y de la conjuntiva.

• La endometritis y otras infecciones de los órganos genitales después del parto.

• Infección respiratoria: incidencia de neumonía. Los microorganismos colonizan el estómago, las vías respiratorias superiores y los bronquios causando neumonía pueden ser:

Endógenos: aparato digestivo o nariz y garganta

Exógenos: provenientes del equipo respiratorio contaminado.

• Infecciones Urinarias: Es la infección nosocomial más frecuente, son ocasionadas por el uso de una sonda vesical permanente. Las infecciones urinarias causan menos mortalidad que otras infecciones nosocomiales pero, a veces, pueden ocasionar bacteriemia y la muerte.

• Infecciones de heridas quirúrgicas: La infección suele contraerse durante la propia operación, ya sea en forma exógena (es decir, del aire, el equipo médico, los cirujanos y otro personal médico), endógena (de la flora de la piel o del sitio de la operación) o, en raras ocasiones, de la sangre empleada en la intervención quirúrgica. Los microorganismos infecciosos dependen del tipo y el sitio de la intervención quirúrgica, y los antimicrobianos que recibe el paciente.

• Infecciones asociadas al cateterismo: Bacteriemia nosocomial La infección puede ocurrir: en el sitio de entrada a la piel del dispositivo intravascular o en la vía subcutánea del catéter (infección del túnel). Los microorganismos colonizadores del catéter dentro del vaso pueden producir bacteriemia sin infección externa visible. La flora cutánea permanente o transitoria es el foco de infección.

4- Identifica los microorganismos más comunes causantes de las enfermedades nosocomiales?

• Klebsiella pneumoniae

• Staphylococcus aureus

• Staphylococcus coagulasa negativo

• Escherichia coli

• Candida albicans

• y bacterias gramnegativas no fermentadoras, representados por Pseudomonas y Acinetobacter

• Streptococcus beta hemolítico

5- Medidas universales para el control de infecciones que los profesionales de la salud tienen que cumplir en su lugar de trabajo?

Lavado de manos

• Preparación de la piel previo procedimientos invasivos

• Uso de barreras de alta eficiencia a fin de minimizar el riesgo de infecciones cruzadas y contaminación exógena durante los procedimientos de atención de paciente, se utilizan mecanismos de barreras que impidan el traspaso de microorganismos desde los reservorios hasta un huésped susceptible.

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