La ventilación mecanica

Generadores de flujo:

La ventilación mecanica supone la existencia de sistemas de generación del flujo gaseoso, los cuales tienen doble utilización.

Los ventiladores ciclados por flujo se comportan como generadores de flujo constante puesto que el descenso en este parámetro a un umbral prefijado. Determina la finalización de la inspiración

La mayoría de los ventiladores mecánicos son de flujo no constante. Esto quiere decir que suministra gases la paciente de una forma periódica e intermitente, dependiendo del número de ciclos programados en el comando de frecuencia respiratoria.

De un lado son usados como fuente de poder para el funcionamiento del ventilador.

Por el otro lado sin indispensables como fuente de gases frescos para ventilar al paciente.

Fuente de poder: Se necesitan generadores de flujo constante que proveen gases.

Flujo

Es el volumen que transcurre por un conducto en la unidad de tiempo debido a la existencia de un gradiente de presión entre dos puntos del conducto. Es la velocidad con la que el aire entra, depende por tanto del volumen corriente y del tiempo en el que se quiere que pase, llamado tiempo inspiratorio.

Es posible elegir cuatro modos de esta entrada de aire u ondas de flujo inspiratorio:

Onda de flujo cuadrada, el flujo es constante

Onda de flujo desacelerante el flujo es un alto en el inicio hasta alcanzar la presión programada y decae durante el resto de la inspiración

Onda de flujo acelerado, el flujo es lento al principio y acelera durante la inspiración

El flujo espiratorio es una onda de tipo decelerada, siempre es pasiva.

Existen 4 tipos de flujo: cuadrado, desacelerado o descendente, acelerado o ascendente y sinusoidal.

En las modalidades controladas por volumen existen 6 tramos: incremento rápido del flujo hasta su máximo, flujo inspiratorio (según modalidad), caída del flujo hasta cero, pausa inspiratoria, incremento rápido del flujo espiratorio y descenso lento del flujo espiratorio. En las modalidades controladas por presión no existe pausa inspiratoria.

Curva flujo tiempo en modalidad controlada por presión

Son útiles para detectar atrapa miento aéreo (el flujo espiratorio es lento y no llega a cero), espiración activa (mayor flujo espiratorio inicial y más corto) y flujo espiratorio obstructivo (más prolongado)

TIPOS DE FLUJO

Flujo:

E movimiento de moléculas de líquido o gas a través de un conducto a una velocidad dada se denomina flujo. Este posee ciertas características cinéticas importantes de recordar para los propósitos de este capítulo.

Físicamente pueden existir tres tipos de flujo:

1. Flujo laminar

2. Flujo turbulento

3. Flujo transicional

 Flujo

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